Sinal do Arco Doloroso | Avaliação da Síndrome da Dor Subacromial

O teste do arco doloroso é considerado um sinal característico de pacientes com síndrome da dor subacromial. De fato, uma classificação geral para pacientes com dor no ombro é dividi-los em 1) pacientes com uma trajetória de abdução dolorosa, 2) pacientes com instabilidade e 3) pacientes com uma redução acentuada na amplitude de movimento ativa e passiva.
Hedgedus et al. (2012) revisaram a literatura sobre quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro. Sua análise revelou uma sensibilidade de 53% e uma especificidade de 76%. Portanto, não é muito sensível nem específico no diagnóstico da síndrome da dor subacromial, razão pela qual atribuímos a ele um valor clínico fraco como teste independente.

Para examinar o sinal do arco doloroso, instrua o paciente a abduzir lentamente os braços com os polegares apontando para cima. O arco doloroso é caracterizado por uma trajetória dolorosa, geralmente entre 60° e 120° de abdução, com menos dor no início e no final da amplitude de movimento. A abdução de 170°-180° é observada em pacientes com queixas no ombro devido à patologia da articulação AC.

Outros testes ortopédicos comuns para a síndrome da dor subacromial (SAPS) são:

Teste de Neer

Teste de Hawkins-Kennedy

Teste da lata vazia

Teste de lata cheia

Grupo de Michener

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.