Teste de Neer para dor subacromial no ombro (SAPS)

Nas décadas de 1970 e 80, Neer cunhou o termo "síndrome do impacto subacromial". De acordo com sua teoria, o impacto ocorre na porção tendínea do manguito rotador pelo ligamento coracoacromial e o terço anterior do acrômio.

De acordo com as revisões de Hegedus et al., de 2012, e Gismervik et al., de 2017, o teste de Neer apresenta sensibilidade de 59–72% e especificidade de 60%. Por isso, atribuímos a ele baixo valor clínico como teste isolado.

Para realizar o teste de Neer, o paciente deve estar sentado. Você ficará de pé atrás do paciente e usará uma mão para estabilizar a escápula do paciente.

Em seguida, coloque o braço em uma flexão passiva máxima do ombro. Alguns autores sugerem colocar o braço em rotação interna para trazer o tubérculo maior em direção ao ligamento coracoacromial, embora a descrição original de Neer não diga isso.

O teste é considerado positivo se reproduzir a dor familiar no ombro do paciente.

Outros testes comuns para a síndrome da dor subacromial (SAPS) são:

• Teste de Hawkins-Kennedy
• Sinal de arco doloroso

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quais testes de exame físico fornecem aos médicos o maior valor ao examinar o ombro? Atualização de uma revisão sistemática com meta-análise de testes individuais. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC musculoskeletal disorders (distúrbios musculoesqueléticos). 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Lesões de impacto. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1983 Mar 1;173:70-7.