Teste de Ballotement Lunotriquetral / Teste de Shuck | Avaliação do Ligamento Lunotriquetral

O Teste de Balotamento Lunotriquetral, também conhecido como Teste de Shuck, é um teste ortopédico para avaliar lesões no ligamento lunotriquetral.

Embora o ligamento SL e o TFCC sejam os mais comumente afetados nas lesões ligamentares do punho, o punho é uma região complexa e requer uma avaliação completa, pois lesões ligamentares não detectadas podem resultar em dor persistente, instabilidade, redução da força de preensão e da amplitude de movimento e podem levar à osteoartrite precoce. Prosser et al. (2011) avaliaram o teste de balotamento lunotriquetral ou teste de Shuck quanto à sua precisão diagnóstica e relataram uma razão de verossimilhança positiva de 1,03 e uma razão de verossimilhança negativa de 0,8 quando comparada com os achados da artroscopia, o que resulta em um valor clínico fraco.

Para realizar o teste de LT, o paciente está sentado e o antebraço e a mão são colocados na mesa de tratamento. O teste é um teste de cisalhamento dorsopalmar. Assim, os dedos de uma mão localizam e agarram o semilunar e os dedos da outra mão agarram o triquetrum adjacente. Em seguida, você fixa o semilunar e realiza um deslizamento dorsopalmar do triquetrum.

Um teste positivo indica uma frouxidão perceptível em comparação com a mão não afetada, bem como a reprodução dos sintomas dolorosos do paciente.

Outros testes comuns para avaliar a instabilidade do punho:

• Teste de Watson (para lesões do ligamento escafolunar)
• Teste do médio-carpo
• Teste DRUJ (Instabilidade da Articulação Radioulnar Distal)

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Testes provocativos do punho e ressonância magnética têm valor diagnóstico limitado para suspeitas de lesões ligamentares do punho: um estudo transversal. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.