Sinal de Hornblower | Avaliação da insuficiência do músculo Teres menor e do músculo infraespinhal

Walch et al., de 1998, relatam uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 93% na detecção de degeneração gordurosa irreparável do redondo menor. Embora os números sejam sólidos, a pesquisa corre o risco de ser tendenciosa e, portanto, em nossa opinião, só podemos atribuir um valor clínico fraco a esse teste.

Em um estudo diferente, Jain et al., de 2017, relatam uma sensibilidade de 17% e especificidade de 96% na detecção de uma ruptura do infraespinhal, o que resulta em uma razão de probabilidade positiva de 4,25. Em nossa opinião, o estudo produziu resultados aceitáveis e, por isso, atribuímos a seus achados um valor clínico pelo menos moderado. 

Para realizar o teste, coloque o paciente na posição sentada com o braço abduzido a 90° no plano escapular. Flexione o cotovelo a 90° e instrua o paciente a realizar a rotação externa contra sua resistência.

Um teste positivo resulta na incapacidade do paciente de girar externamente nessa posição.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas de espessura total do manguito rotador são:

• Sinal de atraso de rotação lateral
• Sinal de braço suspenso
• Sinal de atraso de rotação interna
• Teste do infraespinhal
• Teste de aluguel

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Δ

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. A precisão do diagnóstico de testes especiais para lesão do manguito rotador: o estudo de coorte ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Os sinais de "queda" e "hornblower" na avaliação de lesões do manguito rotador. The Journal of bone and joint surgery (Jornal de cirurgia óssea e articular). Volume britânico. 1998 Jul;80(4):624-8.