Coordenação olho-cabeça | Avaliação da tontura

Déficits no senso de posição da articulação cervical, no controle do movimento dos olhos e na estabilidade postural são frequentemente observados em pacientes com dor cervical traumática e tontura cervicogênica devido à entrada aferente cervical anormal.A coordenação olho/cabeça descreve a capacidade de manter o olhar quando os olhos e a cabeça estão se movendo.

Para realizar o teste, o paciente deve estar sentado com a cabeça em posição neutra.
Segure dois alvos na frente do paciente no nível dos olhos, a cerca de 1 metro de distância, com uma distância entre os alvos de cerca de 30 centímetros.
O paciente é então instruído a mover os olhos e a cabeça na mesma direção para focar em um alvo, primeiro com os olhos e depois com a cabeça, garantindo que os olhos continuem focados no alvo.
Isso pode ser feito com dois alvos mantidos na horizontal e verticalmente.

A incapacidade de manter o foco no alvo, o excesso ou a falta de pontaria, o movimento cervical reduzido ou desajeitado ou a reprodução de sintomas como tontura, visão embaçada ou náusea são sinais de uma resposta anormal. Pode ser útil observar um olho de cada vez para poder identificar desvios da norma.

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Além da avaliação da coordenação olho-cabeça, seu exame de tontura deve incluir as seguintes avaliações:

• Estabilidade do olhar
• Movimento ocular sacádico
• Avaliação da estabilidade postural
• Erro do sensor de posição da junta 
• Teste de torção do pescoço do Smooth Pursuit
• Teste de torção cervical
• Teste de diferenciação cabeça-pescoço

Treleaven, J. (2008). Distúrbios sensório-motores em distúrbios do pescoço que afetam a estabilidade postural e o controle dos movimentos da cabeça e dos olhos. Terapia manual, 13(1), 2-11.