Cotton Test | Syndesmosis Injury | Ankle Assessment

A sindesmose é a membrana interóssea que conecta a tíbia à fíbula. A ruptura da sindesmose pode resultar tanto de trauma por inversão quanto, mais importante, de trauma na articulação do tornozelo em rotação externa e dorsiflexão. De acordo com a diretriz sobre lesões no tornozelo da Associação Holandesa de Fisioterapeutas, KNGF, a incidência de lesões na sindesmose entre todas as lesões no tornozelo é de aproximadamente 1%.
O teste de Cotton foi projetado para testar a instabilidade da sindesmose causada pela separação da tíbia e da fíbula, que são mantidas juntas por quatro ligamentos diferentes. De acordo com Beumer et al. (2002), o teste de algodão tem uma sensibilidade de apenas 25% e sua especificidade não foi medida.

Para realizar esse teste, estabilize a tíbia distal e a fíbula com uma mão e aplique uma força de translação lateral no pé com a outra mão.

O teste é positivo para uma lesão da sindesmose com uma translação de mais de 3 a 5 mm ou se um estalo for ouvido ou sentido.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para lesões da sindesmose são:

• Teste de estresse de rotação externa de dorsiflexão / Teste de Kleiger
• Sensibilidade do ligamento da sindesmose
• Teste de translação fibular
• Teste de compressão da sindesmose
• Sinais e sintomas da sindesmose
• Teste da perna cruzada
• Teste de batida do calcanhar

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnóstico clínico da instabilidade sindesmótica do tornozelo: avaliação dos testes de estresse por trás das cortinas. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690