Teste de percussão com punho fechado | Fratura por compressão torácica

Se você vir um paciente com dor nas costas repentina, que chega até você sem um encaminhamento do médico de família ou de um especialista, a primeira coisa que você deve fazer é uma triagem para detectar patologias graves. As fraturas por compressão osteoporótica são o sinal de alerta mais comum na coluna vertebral, com uma prevalência de 25% em mulheres acima de 65 anos e 40% acima de 80 anos.

De acordo com Langdon et al. (2010), o teste de percussão com punho fechado tem sensibilidade de 87,5% e especificidade de 90% na detecção de fraturas sintomáticas da coluna vertebral.

Para realizar o teste, fique atrás do paciente e peça que ele fique na frente de um espelho para que você possa avaliar a reação dele. Em seguida, coloque uma mão na coluna vertebral do paciente e faça percussões com o punho fechado com a outra mão ao longo da coluna vertebral. Esse teste é positivo se o paciente se queixar de dor aguda e repentina. Outro teste comum para fraturas de compressão torácica é o sinal de supino.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Se você quiser fazer a triagem de fraturas em outras partes do corpo, consulte a lista abaixo:

• Regras de pulso Caradeniz (pulso)
• Teste de extensão do cotovelo (cotovelo)
• Teste de Percussão Púbica Patelar (quadril)
• Teste de Fulcro (Fêmur)
• Regras de Joelho de Ottawa (Joelho)
• Regras de tornozelo de Ottawa (tornozelo e pé)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fraturas por compressão vertebral - novos sinais clínicos para auxiliar no diagnóstico. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.