Sinal de Clarke | Teste de moagem patelar | Avaliação da dor patelofemoral

O sinal de Clarke, também conhecido como teste de moagem da patela, visa identificar alterações patológicas na cartilagem retropatelar exercendo uma força compressiva na patela.

Cook et al. (2012) revisaram a literatura sobre as evidências da capacidade diagnóstica do teste para detectar distúrbios patelofemorais em pacientes com dor identificada perto do aspecto anterior do joelho e encontraram índices de probabilidade positivos entre 0,9 e 7,4 e índices de probabilidade negativos entre 0,7 e 1,1. Nenhum dos estudos demonstrou alta qualidade metodológica, razão pela qual apenas um valor clínico fraco pode ser atribuído ao teste.

Para realizar o teste, o paciente está deitado em decúbito dorsal com os joelhos estendidos. Posicione-se ao lado do paciente no lado envolvido e coloque o espaço da membrana do polegar na borda superior da patela. Em seguida, peça ao paciente para contrair o quadríceps como se fosse estender o joelho enquanto você aplica pressão para baixo e inferior na patela.

A dor com o movimento da patela ou a incapacidade de concluir o teste é indicativa de disfunção patelofemoral e é considerada um teste positivo.

Outros testes ortopédicos comuns para avaliar a síndrome da dor patelofemoral são

• Teste de Apreensão Patelar
• Teste de Apreensão Patelar em Movimento
• Teste de declínio step down

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Melhores testes/descobertas clínicas para triagem e diagnóstico da síndrome da dor patelofemoral: uma revisão sistemática. Fisioterapia. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Valor diagnóstico de cinco testes clínicos na síndrome da dor patelofemoral. Terapia manual. 2006 Feb 1;11(1):69-77.