Teste de Apreensão Patelar | Avaliação da Luxação da Patela

As luxações da patela são bastante comuns nos esportes e o próprio Kai can já passou por isso durante sua carreira ativa no futebol. Embora esses incidentes sejam geralmente traumáticos, a predisposição genética também pode desempenhar um papel. Os fatores que podem influenciar o risco de deslocamento são, entre outros, o ângulo do sulco e a profundidade do sulco.

Nunes et al. (2013) realizaram uma revisão científica e meta-análise sobre testes clínicos para o diagnóstico da síndrome da dor patelofemoral, que incluiu o teste de apreensão patelar. Após o agrupamento, a razão de verossimilhança positiva para o teste de apreensão da patela é relatada em 1,3 e a razão de verossimilhança negativa em 1,0, razão pela qual atribuímos um valor clínico fraco a esse teste.

Para realizar o teste, o paciente se deita em decúbito dorsal com o joelho flexionado a 30°. Os quadríceps devem estar relaxados para permitir o movimento passivo da patela.
Com o polegar de ambas as mãos, pressione o lado medial da patela para exercer uma pressão direcionada lateralmente.

Em um teste positivo, o paciente pode se surpreender com o deslocamento lateral da patela e se sentir desconfortável ou apreensivo quando a patela atingir o ponto de deslocamento lateral máximo. O paciente pode até mesmo alcançar suas mãos ou tentar endireitar o joelho para puxar a patela de volta para uma posição relativamente normal.

Outro teste ortopédico para luxação patelar/instabilidade patelar é o teste de apreensão patelar em movimento.

Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Archives of physical medicine and rehabilitation (Arquivos de medicina física e reabilitação). 2003 Apr 1;84(4):592-603.

Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Teste clínico para o diagnóstico da síndrome da dor patelofemoral: Revisão sistemática com meta-análise. Fisioterapia no esporte. 2013 Feb 1;14(1):54-9.