Cluster de teste de lúpulo por Gustavsson | Teste de retorno ao jogo do LCA

Ir para

Encontre este wiki na plataforma Physiotutors Torne-se um membro

Aprender

Cluster de teste de lúpulo por Gustavsson | Teste de retorno ao jogo do LCA

Os testes de salto de Gustavsson testam o desempenho máximo de salto em uma única perna e o desempenho sob fadiga crescente. Há três testes: O teste de salto vertical, o teste de salto para distância e o teste de salto lateral. O objetivo dos testes é discriminar entre o desempenho do salto do lado lesionado e do lado não lesionado em pacientes com lesão do LCA e reconstrução do LCA.

Os valores de ICC para todos os testes variaram de 0,85 a 0,97, de modo que todos os testes individuais tiveram alta confiabilidade teste-reteste. Além disso, a bateria foi capaz de identificar indivíduos saudáveis com uma precisão de 84% no caso de três testes com um valor LSI normal. Os pacientes foram classificados como "anormais" com uma precisão de 88% no caso de um ou mais testes com um valor LSI anormal aos 6 e 11 meses após a reconstrução. Por esse motivo, atribuímos a essa bateria de testes um alto valor clínico na prática.

1. Salto vertical

O teste de salto vertical é realizado em um salto com contramovimento. A posição inicial é a posição ereta com as mãos colocadas atrás das costas. O paciente rapidamente dobra o joelho o quanto quiser e, em seguida, salta imediatamente para cima, tentando maximizar a altura do salto. Um sistema computadorizado que funciona como um "tapete de contato" possibilita a medição do tempo de voo. O sistema então converte o tempo de voo em altura de salto em centímetros. Essa é uma ferramenta cara e não está disponível em todos os consultórios de fisioterapia. Uma opção fácil e gratuita é fazer o download do aplicativo MyJump2, que pode ser usado como uma ferramenta válida para medir o desempenho da altura do salto, de acordo com um estudo de Haynes et al. (2019).

2. Pular para a distância

No teste de salto em distância, o paciente fica em pé sobre a perna de teste e, em seguida, salta o mais longe possível enquanto aterrissa na mesma perna. É permitido um balanço livre das pernas e as mãos são colocadas atrás das costas. O paciente é instruído a realizar uma aterrissagem controlada e equilibrada e a manter o pé de aterrissagem no lugar. Portanto, não são permitidos saltos extras até que o examinador tenha registrado a posição de pouso. Se isso não for feito, o salto será desqualificado. A distância é medida em centímetros desde o dedo do pé no momento da decolagem até o calcanhar onde o indivíduo aterrissou.

3. Salto lateral

Para o teste de salto lateral, o paciente fica de pé sobre a perna de teste com as mãos atrás das costas. O paciente pula de um lado para o outro entre duas tiras paralelas de fita adesiva, colocadas no chão a 40 centímetros de distância. O paciente é instruído a pular o maior número possível de vezes em um período de 30 segundos. O número de saltos realizados com sucesso, sem tocar na fita, é registrado. Tocar a fita é registrado como um erro e, se mais de 25% dos saltos tiverem erros, a segunda tentativa de 30 segundos é realizada após um período de descanso de 3 minutos.

Para pontuar os testes, o índice de simetria do membro inferior precisa ser calculado para determinar se uma diferença de perna lado a lado foi classificada como normal ou anormal. O índice de simetria do membro é definido como a razão entre a pontuação do membro envolvido e a pontuação do membro não envolvido, expressa em porcentagem. Portanto, os centímetros da perna envolvida divididos pelos centímetros da perna não envolvida multiplicados por 100:

Pontuação do membro envolvido/pontuação do membro não envolvido x 100 = Índice de simetria da perna (LSI).
Um escore de simetria de membros >90 é geralmente classificado como normal.

Esse conjunto de testes pode ser usado para avaliar a progressão durante a reabilitação e para ajudar na tomada de decisões sobre o retorno ao esporte. Esteja ciente de que o Índice de Simetria do membro pode superestimar a função do joelho. O membro não envolvido é usado como controle saudável, mas isso não garante que o nível funcional anterior da perna não envolvida seja alcançado. Um estudo de Gokeler et al. (2017) mostraram que os atletas que passaram por uma reconstrução do LCA demonstram déficits bilaterais nos testes de salto em comparação com dados normativos de controles saudáveis pareados por idade e sexo. A comparação com dados de testes pré-lesão e valores normativos para idade, sexo e esportes pode ser mais benéfica na tomada de decisões sobre o retorno ao esporte.

Também pode ser benéfico realizar os testes em um estado de fadiga. Um estudo de Augustsson no ano de 2014 testou um grupo de pessoas após a reconstrução do LCA com um LSI acima de 90%. Quando esse grupo foi testado em um estado de fadiga, apenas 32% conseguiram atingir 90% ou mais. Para concluir, podemos dizer que esses testes são realmente úteis no processo de reabilitação. No entanto, isoladamente, eles são apenas uma parte para liberar o paciente para o retorno ao esporte.