Star Excursion Balance Test | Controle postural | Retorno ao jogo

O Star Excursion Balance Test, abreviado como SEBT, consiste em uma série de tarefas de alcance com a extremidade inferior em oito direções. De acordo com um estudo realizado por Gribble et al. (2013), o SEBT tem excelente confiabilidade entre avaliadores, entre 0,86 e 0,92, e demonstrou ser capaz de diferenciar indivíduos com problemas nos membros inferiores, como instabilidade crônica do tornozelo, dor patelo-femoral e reconstruções do LCA. Por esse motivo, consideramos o SEBT como um teste com alto valor clínico na prática.

Para realizar o teste, primeiro, coloque 6 tiras de fita no chão em um ângulo de 45°. Antes de iniciar o teste real, são necessárias de 4 a 6 tentativas de prática em cada direção, após as quais o paciente pode descansar por 5 minutos.

Para o teste real, o paciente tem 3 momentos de teste medidos oficialmente. Para começar, peça ao paciente para ficar descalço em um membro com as mãos nos quadris e peça-lhe para tentar alcançar o máximo possível com cada fita. A fita métrica deve ser tocada levemente com a porção mais distal do pé de alcance, sem deslocar o peso para o pé do membro de alcance ou repousar sobre ele, e o examinador marca o ponto de contato mais distal na fita métrica.

Uma tentativa não é considerada completa se o participante tocar pesadamente, parar no touchdown, tiver que fazer contato com o solo com o pé de alcance para manter o equilíbrio, ou levantar ou deslocar qualquer parte do pé do membro de apoio durante a tentativa.

Após cada tentativa em uma direção, o paciente retorna o membro que está alcançando para a posição inicial no ápice da grade, retomando a postura bilateral novamente. Em seguida, repita o mesmo procedimento com o mesmo membro em outra direção. Um circuito completo é feito para um membro se todas as direções tiverem sido cobertas. Em seguida, troque de perna e complete outro circuito completo. Ao final do Star Excursion Balance Test, o paciente deve ter completado três circuitos completos com as duas pernas e a distância de cada tentativa deve ser medida.

Pontuação: Para pontuar o SEBT, primeiro calcule a distância média de alcance em cada direção, em centímetros, dividindo a soma de todas as 3 tentativas por perna por 3. Portanto, você deve ter 16 valores. Em seguida, calcule a distância relativa (ou normalizada) em cada direção como uma porcentagem, tomando a distância média em cada direção, dividida pelo comprimento da perna do paciente e multiplicada por 100. Se agora você comparar as pernas entre si, poderá identificar os atletas com maior risco de lesão. Por exemplo, Plisky et al. (2006) descobriram que uma assimetria de alcance anterior maior que 4 cm durante o SEBT previa indivíduos com maior risco de lesões nos membros inferiores em jogadores de basquete.

Pollock et al. (2010) descobriram que jogadores de futebol americano universitário com uma pontuação composta inferior a 90% têm 3,5 vezes mais chances de sofrer uma lesão.

Obviamente, essas são apenas amostras de dois grupos específicos de esportes, razão pela qual é importante mencionar que a aplicação e a generalização do SEBT devem ser cuidadosamente consideradas para cada esporte e sexo, pois há uma enorme variação no desempenho do SEBT e no risco de lesões entre esportes e sexos!

Outros testes de desempenho úteis que podem ser de seu interesse são:

• Teste de equilíbrio Y
• Teste de salto com queda
• Cluster de teste de lúpulo

Butler RJ, Lehr ME, Fink ML, Kiesel KB, Plisky PJ. Desempenho de equilíbrio dinâmico e lesão de extremidade inferior sem contato em jogadores de futebol universitário: um estudo inicial. Saúde esportiva. 2013 Sep;5(5):417-22.

Bressel E, Yonker JC, Kras J, Heath EM. Comparação do equilíbrio estático e dinâmico em atletas universitárias de futebol, basquete e ginástica. Journal of athletic training. 2007 Jan;42(1):42.

Gribble PA, Kelly SE, Refshauge KM, Hiller CE. Confiabilidade entre avaliadores do teste de equilíbrio de excursão em estrela. Journal of athletic training. 2013;48(5):621-6.

Hubbard TJ, Kramer LC, Denegar CR, Hertel J. Fatores que contribuem para a instabilidade crônica do tornozelo. Foot & ankle international. 2007 Mar;28(3):343-54.

Plisky PJ, Gorman PP, Butler RJ, Kiesel KB, Underwood FB, Elkins B. A confiabilidade de um dispositivo instrumentado para medir componentes do star excursion balance test. North American journal of sports physical therapy (Jornal norte-americano de fisioterapia esportiva): NAJSPT. 2009 May;4(2):92.

Robinson RH, Gribble PA. Suporte para uma redução no número de tentativas necessárias para o teste de equilíbrio de excursão em estrela. Archives of physical medicine and rehabilitation (Arquivos de medicina física e reabilitação). 1 de fevereiro de 2008;89(2):364-70.