Whipple Test | Subakromialt smertesyndrom | Supraspinatus tårer

I følge Ackman et al. (2019) viste Whipple-testen en sensitivitet på 88,6 % og en spesifisitet på 29,4 %.
En annen diagnostisk studie av Sgroi et al. (2018) fant en sensitivitet på 68 % og en spesifisitet på 31 %.
Når vi ser på de resulterende sannsynlighetsratioene som nærmer seg 1, kan vi konkludere med at denne testen har en svak klinisk diagnostisk nøyaktighet og dermed ingen nytte i praksis.

For å utføre Whipple-testen holder pasienten hånden til den berørte skulderen med håndflaten ned foran den kontralaterale skulderen og motstår en nedadgående kraft påført av undersøkeren. 

Denne testen er klassifisert som positiv for smerter i skulderen og/eller svakhet mot nedadgående kraft sammenlignet med den kontralaterale armen.

Begge studiene vi nevnte innledningsvis viste også at verken Whipple-testen eller den tomme eller fulle kantesten er i stand til å skille mellom del- og fulltykkelse supraspinatus-senetårer. Husk at EMG-studier for eksempel av Boettcher et al. (2009) viser at det er umulig å isolere en enkelt rotatorcuff-muskel og at for eksempel mer enn 10 forskjellige muskler er aktive i bokstestposisjonene.

Andre vanlige tester for å vurdere subacromial impingement-syndrom er:

• Hawkins-Kennedy Test
• Neer Test
• Full Can Test
• Smertefullt bueskilt

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Diagnostisk verdi av kliniske tester for supraspinatus sene tårer. Artroskopi: Journal of Arthroscopic & Related Surgery ,34 (8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, KN, Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Sammenligning av effektiviteten av supraspinatus sene river diagnostiske tester: en prospektiv studie på "full-kan", "tom-can" og "Whipple"-testene. Muskuloskeletal kirurgi ,105 (2), 149-153.

Boettcher, CE, Ginn, KA og Cathers, IAN (2009). Hva er den optimale øvelsen for å styrke supraspinatus?. Medisin og vitenskap innen sport og trening ,41 (11), 1979-1983.