Smertefullt bueskilt | Vurdering av subakromialt smertesyndrom

Smertebuetesten regnes som et kjennetegn på pasienter med subakromialt smertesyndrom. Faktisk er en generell klassifisering for pasienter med skuldersmerter å dele dem inn i 1) pasienter med smertefull abduksjonsbane, 2) pasienter med ustabilitet og 3) pasienter med markant reduksjon i aktivt og passivt bevegelsesområde.
Hedgedus et al. (2012) gjennomgikk litteraturen om hvilke fysiske undersøkelsestester som gir klinikere mest verdi ved undersøkelse av skulderen. Gjennomgangen deres avslørte en sensitivitet på 53 % og spesifisitet på 76 %. Det er derfor verken veldig sensitivt eller spesifikt i diagnosen subakromialt smertesyndrom, og det er derfor vi gir det en svak klinisk verdi som en frittstående test.

For å undersøke den smertefulle buen Sign instruer pasienten til å sakte bortføre armene med tomlene pekende oppover. Den smertefulle buen er preget av en smertefull bane vanligvis mellom 60°-120° av abduksjon med mindre smerte i begynnelsen og slutten av bevegelsessmerter. Ved 170°-180° abduksjon ses hos pasienter med skulderplager på grunn av AC-leddpatologi.

Andre vanlige ortopediske tester for subakromialt smertesyndrom (SAPS) er:

Neer Test

Hawkins-Kennedy Test

Test av tomboks

Full Can Test

Klynge av Michener

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Hvilke fysiske undersøkelsestester gir klinikere mest verdi når de undersøker skulderen? Oppdatering av systematisk oversikt med metaanalyse av enkelttester. Britisk tidsskrift for idrettsmedisin. 1. november 2012;46(14):964-78.