Traction-Shift Test / Subluxation Relocation Test | Tommel CMC1 OA

Tommelartrose (OA) er en smertefull og invalidiserende tilstand som rammer en stor andel av den voksne befolkningen, med radiografisk prevalens som når 90 % hos både menn og kvinner ved fylte 80 år. Denne tilstanden kan forårsake smerte ved bunnen av tommelen, progressivt tap av tommelfingerbevegelser, svakhet og nedsatt koordinasjon, som forverres over tid.

Kvalitativ vurdering av historien, fysisk undersøkelse og røntgenbilder brukes til å diagnostisere og behandle tommel-CMC-artritt. Plasseringen, varigheten, debuten, frekvensen, intensiteten og kvaliteten på smerten er alle under vurdering.

Choa et al. (2014) evaluerte denne testen og fant en sensitivitet på 66,7 % og en spesifisitet på 100 %. Traction-shift-testen bekrefter både diagnosen CMC artrose og kan skille de som ikke har det. En negativ test innebærer imidlertid ikke alltid negative radiografiske bevis på tommel-CMC-artrose. Med OA må det legges til at det forblir en klinisk diagnose og endringer sett på røntgenbilder trenger ikke nødvendigvis å forårsake funksjonshemming eller smerte, og det er derfor vi gir denne testen en moderat klinisk verdi

>Testen gjøres med enhåndsteknikk. Undersøkeren påfører longitudinell trekkraft til tommelen og veksler deretter dorsal og palmar trykk over bunnen av metacarpal for å provosere subluksasjon og deretter flytting av leddet.

Testen er positiv hvis den fremkaller smerter i leddet.

Andre ortopediske tester for å vurdere CMC1 artrose er:

• Slipetest
• Trykkskjærtest
• MC Extension Test
• MC fleksjonstest
• Adduksjonstest
• Forlengelsesstresstest

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). En prospektiv case-kontroll studie for å sammenligne sensitiviteten og spesifisiteten til grind og traction-shift (subluksasjon-relocation) kliniske tester i artrose i tommel carpometacarpal ledd. Journal of Hand Surgery (European Volume), 39(3), 282-285.