Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNT) | Svimmelhetsvurdering

Nakkevridning kan føre til større posturale mangler hos personer med vedvarende traumatiske nakkesmerter på grunn av unormal cervikal afferent input. Smooth pursuit neck torsjonstesten forkortet SPNT hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i øyebevegelser og postural stabilitet. Det antas å teste proprioseptiv funksjon, spesielt for å kontrollere statiske og dynamiske hode- og nakkestillinger.

Tjell et al. (1998) fant en sensitivitet på 90 % og en spesifisitet på 91 % i en gruppe traumatiske nakkesmertepasienter med svimmelhet sammenlignet med en blandet gruppe pasienter med svimmelhet, funn i sentralnervesystemet, Menières sykdom og friske personer. Selv om det ser ut til å ha høy nøyaktighet for å diagnostisere cervikogen svimmelhet, er det den eneste studien som evaluerer denne testen så langt. Av denne grunn gir vi det en moderat klinisk verdi i praksis.

For å gjennomføre SPNT er pasienten i sittende stilling på en bevegelig avføring. Pasientens hode holdes i horisontal stilling og hoderotasjonen innføres til maksimalt 45° ved å snu pasientens stol. Terapeuten instruerer pasienten til å spore et sakte bevegelig mål med øynene i høyre eller venstre horisontal retning mens pasientens hode holdes stødig. Denne testen gjøres i nøytral overkroppsposisjon, torso dreid til høyre og torso snudd til venstre side. Denne testen er positiv i klinisk setting i tilfelle svimmelhet reproduseres i torsjonsposisjon sammenlignet med nøytral. Vær oppmerksom på at i en laboratoriesetting er utfallsmålet hastigheten til de korrigerende sakkadene, som kun kan gjøres med spesielle instrumenter.

Ved siden av Smooth Pursuit Neck Torsion Test, bør svimmelhetseksamenen din inneholde følgende vurderinger:

• Blikkets stabilitet
• Sakkadisk øyebevegelse
• Øye-hode koordinering
• Postural stabilitet
• Felles posisjon Sense Feil
• Cervical Torsion Test
• Hode-hals differensieringstest

Tjell C (1998). Smooth pursuit neck torsion test: en spesifikk test for cervikal svimmelhet. Ann J Otol , 19, 76-81.