Hode-hals differensieringstest | Cervikogen svimmelhet

premisset bak nakketorsjon er at ved å holde nakken i ro og rotere stammen, er det isolert stimulering av cervikale afferenter. Så hvis testen er positiv, er en cervikogen årsak til svimmelheten mer sannsynlig. 

Trealeaven et al. (2019) utførte hode-hals-differensieringen denne testen i en gruppe friske forsøkspersoner for å bestemme testens spesifisitet. De fant en spesifisitet på 90 % hos pasienter under torsjonsdelen av testen. Siden sensitivitetsverdier først må evalueres i symptomatiske grupper, er den kliniske bruken av denne testen ukjent for øyeblikket.

For å utføre testen, la pasienten sitte på en svingstol med øynene lukket og hofte og knær bøyd til 90 grader.
Deretter fikserer undersøkeren pasientens hode i nøytral stilling og ber pasienten aktivt rotere stammen ved hjelp av bena til venstre og høyre side i 45° med et metronomtempo på 60 slag per minutt.

Denne testen er positiv dersom pasienten rapporterer svimmelhet, synsforstyrrelser, uvanlige øyebevegelser etter å ha åpnet øynene etter testen, taleforstyrrelser, reisesyke eller kvalme, sløret tale, dysfagi, ørhet, tinnitus, hodepine eller parestesi. Disse symptomene kan oppstå under hvilken som helst av de fire stillingene eller umiddelbart etter testen.

Ved siden av hode-hals-differensieringstesten bør svimmelhetseksamenen din inneholde følgende vurderinger:

• Blikkets stabilitet
• Sakkadisk øyebevegelse
• Øye-hode koordinering
• Postural stabilitet
• Felles posisjon Sense Feil
• Smooth Pursuit Neck Torsion Test
• Cervical Torsion Test

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normative svar på kliniske tester for cervikogen svimmelhet: Klinisk cervikal torsjonstest og hode-hals differensieringstest. Fysioterapi ,100 (1), 192-200.