Utsatt ustabilitetstest | Radiografisk lumbal ustabilitetsvurdering

Prone Instability Test er en ortopedisk test for å vurdere radiografisk lumbal ustabilitet – en mulig årsak til kroniske korsryggsmerter.
Flere forfattere har evaluert denne testen med hensyn til dens inter-rater-pålitelighet og har funnet Kappa-verdier mellom 0,46 (svak) og 0,87 (sterk).
Men da den ble undersøkt med hensyn til nøyaktigheten for å diagnostisere radiografisk lumbal ustabilitet, viste den svake sensitivitets- og spesifisitetsverdier, som
gjør denne testen til en dårlig diagnostisk test i klinisk praksis.

Testen består av to deler. I løpet av den første delen ber du pasienten ligge frembøyd med bena hengende fra benken, men med kontakt med bakken. Deretter legger du PA-trykk på forskjellige segmenter av korsryggen, og du prøver å provosere frem smerte.

Dersom smerte provoseres ber du pasienten løfte bena fra bakken, og du legger PA-trykk på igjen. Hvis pasientens smerte reduseres ved aktivt å bringe bena opp fra bakken, betyr dette at pasienten aktivt kan stabilisere ryggraden, noe som er en positiv test.

En positiv test innebærer også at et stabilitetstreningsprogram vil være egnet for en slik pasient.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Det er flere andre ortopediske tester for diagnostisering av radiografisk lumbal ustabilitet:

• Passiv lumbalekstensjonstest
• Interspinous Gap Change
• Lav midtlinje terskelskilt

Fritz, JM, Piva, SR og Childs, JD (2005). Nøyaktighet av den kliniske undersøkelsen for å forutsi radiografisk ustabilitet i korsryggen. European spine journal ,14 (8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, JH, & Vanti, C. (2015). En litteraturgjennomgang av kliniske tester for lumbal ustabilitet i korsryggsmerter: gyldighet og anvendelighet i klinisk praksis. Kiropraktikk og manuelle terapier ,23 (1), 1-12.

Hicks, GE, Fritz, JM, Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Interrater-pålitelighet av kliniske undersøkelsestiltak for identifisering av lumbal segmentell ustabilitet. Arkiv for fysikalsk medisin og rehabilitering ,84 (12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Spinal palpasjon for lumbal segmentell mobilitet og smerteprovokasjon: en intereksaminerende pålitelighetsstudie. Journal of manipulative and physiological therapeutics ,31 (6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Interrater-påliteligheten til fysiske undersøkelsestester som kan forutsi utfallet eller antyde behovet for lumbale stabiliseringsøvelser. tidsskrift for ortopedisk og sportsfysioterapi ,43 (2), 83-90.