Pressprovokasjonstest | Cubital Tunnel Syndrome Assessment

Ulnar nevropati, som omfatter cubital tunnel syndrom, kan være en akutt tilstand etter albuetraume og oppstå i sammenheng med kronisk kompresjonsnevropati.

Pasienter beskriver typisk nummenhet og prikking i de ulnar-sidede sifrene i hånden, lillefingeren og ulnaraspektet av ringfingeren. Disse symptomene er verre om natten og spesielt når albuen er bøyd.

Novak et al (1994) gjennomførte en kohortstudie for å undersøke den diagnostiske nøyaktigheten til ulike tester for cubital tunnel syndrom. I deres studie ga trykkprovokasjonstesten en sensitivitet på 55 % og spesifisitet på 98 % når den ble holdt i 30 sekunder, og sensitiviteten steg til 89 % når den ble holdt i 60 sekunder. Disse lovende resultatene ville bidra til å inkludere så vel som utelukke cubital tunnel syndrome, men studien av Novak var den eneste som undersøkte den diagnostiske nøyaktigheten, og det er grunnen til at vi anser resultatene som å ha moderat klinisk verdi.

For å gjennomføre testen er pasienten i sittende stilling. Albuen til pasienten bøyes til 20° og underarmen supineres. Deretter plasserer undersøkeren lang- og pekefingeren på ulnarnerven umiddelbart proksimalt til cubitaltunnelen. Deretter påføres trykk i totalt 60 sekunder.

Testen gjentas på den andre siden.

Denne testen anses som positiv hvis symptomer, vanligvis nummenhet eller parestesi i distribusjonen av ulnarnerven, reproduseres.

Andre ortopediske tester for å vurdere for cubital tunnel syndrom er:

• Tinels skilt ved albuen
• Scratch Collapse Test
• Albuefleksjonstest
• Skulder intern rotasjonstest

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provoserende testing for cubital tunnel syndrom. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Dy, C.J. og Mackinnon, S.E. (2016). Ulnar nevropati: evaluering og behandling. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.