Albuefleksjonstest | Cubital Tunnel Syndrome Assessment

Cubital tunnel syndrom er en perifer innfangningsnevropati av ulnarnerven ved albuen. Det er den nest vanligste innfangningsnevropatien i overekstremiteten og ses ofte etter traumer som resulterer i brudd eller dislokasjon i albuen, leddgikt eller gjentatt belastning.

Sensitiviteten varierte fra 36 % til 93 % og spesifisitet fra 40 % til 99 % i forskjellige studier. Ingen pooling er mulig da testutførelsene ikke var identiske og ulike grenseverdier ble brukt for det som utgjør en positiv test. Videre varierte kvaliteten på studiene, derfor gir vi testen i beste fall moderat klinisk verdi.

For å utføre testen i henhold til den opprinnelige beskrivelsen, står eller sitter pasienten. Med pasientens armer i anatomisk posisjon, er albuene maksimalt bøyd, underarmene maksimalt supinert og håndleddet er plassert i ekstensjon. Denne posisjonen opprettholdes i opptil 3 minutter.

Testen er positiv ved reproduksjon av smerte, prikking eller nummenhet langs fordelingen av ulnarnerven i løpet av de tre minuttene.  Begrunnelsen for denne testen er at aponeurosen til de to hodene til flexor carpi ulnaris, som danner cubital tunnelen, trekkes stramt over nerven med albuefleksjon som resulterer i kompresjon av ulnarerven.

Andre ortopediske tester for å vurdere for cubital tunnel syndrom er:

• Tinels skilt ved albuen
• Scratch Collapse Test
• Trykkprovokasjonstest
• Skulder intern rotasjonstest

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Klinisk validitet av albuefleksjonstesten for diagnostisering av ulnar nervekompresjon ved cubital tunnel. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provoserende testing for cubital tunnel syndrom. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Sammenligning av skulder internrotasjonstest med albuefleksjonstesten ved diagnostisering av cubital tunnel syndrom. The Journal of hand surgery, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A.H.C.M.L., Rozeman, C.A.M., & Koehler, P.J. (2009). Den diagnostiske verdien av provoserende kliniske tester ved ulnar nevropati ved albuen er marginal. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M.J., & Thayer, D.T. (1988). Albuefleksjonstesten. En klinisk test for cubital tunnel syndrom. Klinisk ortopedi og relatert forskning, (233), 213-216.

Cheng, C.J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J.L., & Mackinnon, S.E. (2008). Scratch kollaps test for evaluering av karpal og cubital tunnel syndrom. The Journal of hand surgery, 33(9), 1518-1524.