Pittsburghs beslutningsregel | Screening av knebrudd

I likhet med Ottawa Knee Rules , er målet med Pittsburgh Decision Rule å evaluere hvilke tilfeller av kneskade som krever røntgenbilder, og deretter redusere antallet unødvendige og kostbare røntgenbilder. 

Pittsburgh Decision Rule ble utviklet i 1994 og har blitt evaluert med sensitiviteter på 77-100 % og spesifisiteter på 57 til 79 %.  ( Seaberg et al. 1994 , Cheung et al. 2013 )

Ta en titt på følgende diagram som skisserer den spesifikke prosessen.

Hvis du nå ser en pasient med rapportert fall eller stumpe traumer, i kombinasjon med enten manglende evne til å gå fire fulle vektbærende skritt eller alder yngre enn 12 eller eldre enn 50 år, er beslutningsregelen 100 % sensitiv og 79 % spesifikt for påvisning av brudd. 

Sammenlignet med Ottawa Knee-reglene , ble Pittsburgh Decision Rule funnet å være betydelig mer spesifikk i en studie av Cheung et al. (2013) .

Hvis du er nysgjerrig på screening for ankelbrudd, sjekk ut følgende innlegg:

• Ottawa ankelregler .
• Berner ankelregler
• Lavrisiko ankelregel for ankelbrudd hos barn
• Malleolar sonealgoritme for brudd hos barn
• Algoritme for mellomfotssone for brudd hos barn

Seaberg, DC og Jackson, R. (1994). Klinisk beslutningsregel for røntgenbilder av kne. Det amerikanske tidsskriftet for akuttmedisin ,12 (5), 541-543.

Cheung, TC, Tank, Y., Breederveld, RS, Tuinebreijer, WE, de Lange-de Klerk, ES, & Derksen, RJ (2013). Diagnostisk nøyaktighet og reproduserbarhet av Ottawa Knee Rule vs Pittsburgh Decision Rule. American Journal of Emergency Medicine ,31 (4), 641-645.