Patellofemoral smertediagnose | PFPS diagnose og vurdering

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Patellofemoral smertediagnose | PFPS diagnose og vurdering

Patellofemoralt smertesyndrom eller PFPS refererer vanligvis til fremre knesmerter som vanligvis oppstår under aktiviteter som løping, huk eller gå opp og ned.
Pasienter i alle alderskategorier er berørt og tilstanden kan vedvare i flere år i opptil 60 % av tilfellene.
Så hva er årsaken til smerten? Belastning av patellofemoralleddet under vektbærende aktiviteter på et bøyd kne antas å være endret på grunn av ulike årsaker som fører til smerte.

En hypotese er unormal patellofemoral leddjustering og morfologi av trochlear. Følgelig kan ikke patella spore jevnt opp og ned, noe som over tid kan forårsake irritasjon av leddflatene og utløse nocisepsjon.

For det andre er muskelsvakhet i quadriceps og setemuskler en potensiell risikofaktor forbundet med PFPS. Dette er fordi dårlig styrke og funksjon i quads vil påvirke hvordan patella sporer i trochlea og hvordan belastningen fordeles over patellofemoralleddet. Svake setemuskler på den annen side kan endre benaksen hvis femur inntar en mer internt rotert posisjon i forhold til tibia, noe som igjen svekker jevn bevegelse av patella i femoral trochlea.

På vår kanal finner du foreslåtte diagnostiske klynger for PFPS, men alle viser bare svak klinisk verdi. Du finner klyngene ved å klikke på infoikonet øverst til høyre. I hovedsak er det å spørre en pasient om de har fremre knesmerter mens de sitter på huk, den beste tilgjengelige testen til dags dato, da PFPS vil være tydelig hos 80 % av personer med dette funnet. Men PFPS må sees på som en eksklusjonsdiagnose, noe som betyr at diagnosen dannes etter at alle andre mulige patologier har blitt ekskludert.