Avslå nedtrappingstest | Patellofemoral smerte

Et av de kjennetegnende symptomene hos pasienter med PFPS er fremre knesmerter mens de går ned trapper. I andre innlegg har vi diskutert diagnostiske testklynger for tilstanden som har vist seg å ha liten eller ingen verdi. For å evaluere behandlingseffekter er det beskrevet forskjellige pasientrelaterte utfallsmål som den fremre knesmerteskalaen, men de gjenspeiler kanskje ikke funksjonshemmingen til alle pasientpopulasjoner. Derfor har Ophey et al. (2019) ønsket å undersøke intra- og inter-observatør-reliabiliteten og konstruksjonsvaliditeten til nedgangstesten for å måle den maksimale smertefrie fleksjonsvinkelen hos pasienter med patellofemoral smerte. De fant perfekt inter- og intra-rater-reliabilitet og konstruksjonsvaliditet sammenlignet med fremre knesmerter var gjennomsnittlig, men statistisk signifikant, og det er derfor vi gir den en moderat klinisk verdi.

For å gjennomføre testen ligger pasienten på rygg med knærne utstrakt. Plasser deg selv ved siden av pasienten på den involverte siden og plasser tommelens nettrom på den øvre kanten av kneskålen. Be deretter pasienten om å trekke sammen quadriceps som om de skulle forlenge kneet mens du legger nedover og underordnet trykk på patella.

Smerter med bevegelse av patella eller manglende evne til å fullføre testen indikerer patellofemoral dysfunksjon og regnes som en positiv test.

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere patellofemoralt smertesyndrom er:

• Patellar pågripelsestest
• Moving Patellar Apprehension Test
• Clarkes tegn

Ophey, MJ, Bosch, K., Khalfallah, FZ, Wijnands, AM, van den Berg, RB, Bernards, NT, … & Tak, IJ (2019). Nedgangstesten som måler den maksimale smertefrie fleksjonsvinkelen: En pålitelig og gyldig ytelsestest hos pasienter med patellofemoral smerte. Fysioterapi i idrett , 36, 43-50.