Clarkes skilt | Patellar Grind Test | Patellofemoral smertevurdering

Clarke's Sign aka patella grind-testen tar sikte på å identifisere patologiske endringer i retropatellar brusk ved å utøve en komprimerende kraft på patella.

Cook et al. (2012) gjennomgikk litteraturen om bevis vedrørende testens diagnostiske evne til å oppdage patellofemorale lidelser hos pasienter med smerter identifisert nær den fremre delen av kneet og fant positive sannsynlighetsforhold mellom 0,9 til 7,4 og negative sannsynlighetsforhold mellom 0,7 til 1,1. Ingen av studiene viste høy metodisk kvalitet, og det er derfor kun en svak klinisk verdi kan tilskrives testen.

For å gjennomføre testen ligger pasienten på rygg med knærne utstrakt. Plasser deg selv ved siden av pasienten på den involverte siden og plasser tommelens nettrom på den øvre kanten av kneskålen. Be deretter pasienten om å trekke sammen quadriceps som om de skulle forlenge kneet mens du legger nedover og underordnet trykk på patella.

Smerter med bevegelse av patella eller manglende evne til å fullføre testen indikerer patellofemoral dysfunksjon og regnes som en positiv test.

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere patellofemoralt smertesyndrom er:

• Patellar pågripelsestest
• Moving Patellar Apprehension Test
• Avslå nedtrappingstest

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Beste tester/kliniske funn for screening og diagnose av patellofemoralt smertesyndrom: en systematisk oversikt. Fysioterapi. 1. juni 2012;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Diagnostisk verdi av fem kliniske tester i patellofemoralt smertesyndrom. Manuell terapi. 2006 1. februar;11(1):69-77.