Vurdering av lokale lumbale stabilisatorer

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Vurdering av lokale lumbale stabilisatorer | Trykk biofeedback-enhet

I lang tid ble det antatt at en årsak til korsryggsmerter er mangel på koordinert rekruttering av de lokale stabilisatorene i korsryggen, nemlig transversale abdominis og multifidii.

Abdominal draw-in manøveren er ment å selektivt rekruttere transversale abdominis og multifidii. Bruk av en trykkanordning for å overvåke gjennomføringen av øvelsen, bør trene opp evnen til å stabilisere korsryggen og følgelig redusere symptomer på korsryggsmerter.

Du starter i en firepunkts knelende stilling. Instruer pasienten til å holde en nøytral ryggrad og deretter slappe helt av i magen under en dyp utpust. Under utåndingen skal de prøve å "trekke navlen" mot ryggraden. De bør holde sammentrekningen i ikke lenger enn 10 sekunder uten å puste i mellomtiden. Ett sett vil telle som 10 repetisjoner på 10 sekunder, som vil gradere seg til 3 sett på 90 sekunder.

Fortsett med abdominal inntrekkingsmanøver i liggende stilling. Pressure biofeedback-enheten plasseres under magen og blåses opp til 70 mmHg. Pasienten blir bedt om å puste inn og ut én gang og deretter bedt om å slutte å puste mens han utfører ABDIM, som skal resultere i en trykkreduksjon på 2-4 mmHg. Ideelt sett kan dette gjøres 10x10sek.

Sørg for å sjekke for kompenserende sammentrekning av skråningene som kan vise en overdreven reduksjon i trykket.
I det tredje trinnet plasserer du trykkbiofeedback-enheten under korsryggen i høyden av L3 og blåser opp mansjetten til 40 mmHg. Pasienten blir deretter bedt om å utføre ABDIM og øke trykket i trinn på 2-4 mmHg. Så fra 40 til 42 eller 44 mmHg og så videre. Sammentrekningen skal holdes mens du kan fortsette å puste rolig. Ideelt sett er pasienten i stand til å holde denne sammentrekningen i 15 sekunder to ganger uten kompensasjon.

Vi har skrevet et kritisk vurdert emne om trykkbiofeedback-enhetens evne til å oppdage dysfunksjon i Transverse Abdominis aktivitet under abdominal draw-in manøveren og kan si at Pressure BioFeedback målinger ikke korrelerer med Transverse abdominis aktivitet målt ved ultralyd og det ser ikke ut til å være et gyldig verktøy for slike formål som Grooms et al. (2013) rapporterer sannsynlighetsforhold på nær 1 som resulterer i ingen endring i sannsynlighet etter test.