Lavrisiko ankelregel | Ankelbruddvurdering hos barn under 16 år

Low Risk Ankel Rules er en ankelavgjørelsesregel som er utviklet spesielt for ankelskader hos barn under 16 år som et screeningverktøy for høyrisikofrakturer som vil berettige radiografisk utforskning versus lavrisikoskader som ikke gjør det. Definisjonen av lavrisikoskader inkluderer laterale ankelforstuinger, ikke-fortrengte Salter-Harris type I og II frakturer og avulsjonsfrakturer, som alle kan håndteres funksjonelt ved støttende splinting og tilbake til aktiviteter som tåles av pasienten.

Boutis et al. (2013) rapporterer en sensitivitet på 98 % og spesifisitet på 54 %, hvor sensitiviteten stemmer overens med tidligere valideringsstudier, noe som gir den en sterk klinisk verdi i å ekskludere et brudd.

Regelen sier at hvis et barn viser seg med en lavrisikoskade ved undersøkelse, som refererer til ømhet og hevelse som er isolert til den distale fibula og/eller tilstøtende laterale ligamenter distalt til tibial fremre leddlinje, ta en ekstra røntgen. er kanskje ikke nødvendig for å utelukke en klinisk viktig ankelskade.

Andre vanlige tester for å screene for ankelbrudd er:

Berner ankelregler

Algoritme for mellomfotssone

Malleolar sonealgoritme for brudd hos barn

Ottawa ankelregler

Dayan, PS, Vitale, M., Langsam, DJ, Ruzal-Shapiro, C., Novick, MK, Kuppermann, N., & Miller, SZ (2004). Utledning av kliniske prediksjonsregler for å identifisere barn med brudd etter vridningsskader i ankelen. Akademisk akuttmedisin ,11 (7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, AC, Babyn, P., Brison, RJ, … & Narayanan, U. (2013). Effekt av lavrisikoankelregelen på frekvensen av radiografi hos barn med ankelskader. Cmaj ,185 (15), E731-E738.