Interspinous Gap Change | Radiografisk lumbal ustabilitet

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Interspinous Gap Change | Radiografisk lumbal ustabilitet og spondylolistese

Interspinous gap change er en ortopedisk test for å vurdere for lumbal spondylolistese og radiografisk lumbal ustabilitet.
Ahn et al. (2015) rapporterer en sensitivitet på 82 % og spesifisitet på 61 % sammenlignet med røntgenbilder av lumbalfleksjon-ekstensjon ved bruk av en grenseverdi på 10° for sagittal rotasjon og 4 mm sagittal translasjon. Siden det ikke er konsensus om klassifiseringen av lumbal ustabilitet, og dette er den første studien som evaluerer denne testen, er den kliniske verdien på det meste moderat.

For å gjennomføre testen står pasienten omtrent en benlengde unna behandlingsbordet med føttene i skulderbreddes avstand.
Pasienten blir bedt om å bøye ryggen fremover med begge hender på kanten av behandlingsbordet.
Undersøk pasientens ryggrad fra topp til bunn og vær oppmerksom på gapene mellom ryggraden. Hvis ett nivå virker bøyd eller den interspinous gapet ser bredere ut, fokuserer du på det området i det følgende trinnet. Fortsett med å palpere ryggraden i kranial-til-kaudal retning og evaluer mellomrommene mellom ryggradsprosessene og posisjonen til den øvre i forhold til de nedre ryggradsprosessene. Hvis et område under inspeksjon og palpasjon ser ut til å ha et bredere superoinferior eller anterioposterior gap, plasser en tommel på hver av spinøse prosessene. Be så pasienten forlenge ryggraden ved å skyve bekkenet mot behandlingsbordet mens undersøkeren palperer ryggraden.

Testen anses som positiv hvis det interspinøse rommet brått blir trangt sammenlignet med de på andre nivåer, eller hvis posisjonen til den øvre spinous prosessen i forhold til den nedre spinous prosessen endres anteriort eller posteriort fra sin opprinnelige tilstand. Videre oppdages vanligvis ømhet under fleksjon-ekstensjonsbevegelsen ved palpering av interspinøse mellomrom med store gap.