Kroktest | Distale biceps senerupturvurdering | Biceps tåre

Du er sannsynligvis kjent med popeye-tegnet som er karakteristisk for proksimale rupturer av det lange hodet til bicepssenen. Men hva kan være et klinisk tegn på skade på den distale bicepssenen? O'Driscoll et al. (2007) foreslo Hook Test og rapporterte en sensitivitet og spesifisitet på begge 100 % i deres diagnostiske kohortstudie. Devereaux et al. (2013) kunne gjenskape spesifisiteten på 100 %, men rapportere en litt lavere sensitivitet på 81 %. Mens prøvestørrelsene var ganske små i begge studiene med 45 pasienter hver, gir lydreferansestandarden og oppsettet pluss funnene det en høy klinisk verdi etter vår mening.

For å gjennomføre testen, er pasienten enten stående eller sittende. Deretter blir pasienten bedt om å aktivt bøye albuen til 90° og supinere underarmen fullt ut. Når det gjelder venstre albue, bruk høyre pekefinger og prøv å hekte den under bicepssenen ved å føre den inn lateralt av antecubital fossa.
I en normal sene bør du kunne føre fingeren ca. 1 cm under senen eller til og med til det distale interfalangeale leddet og være i stand til å trekke senen kraftig fremover.

Hvis den distale bicepssenen er avulert, vil du ikke kunne hekte pekefingeren under senen, noe som indikerer en positiv test.
I et annet scenario kan det oppstå smerte når du trekker den intakte senen fremover, noe som kan tyde på en delvis rift eller andre skader på senen eller skjeden.

Andre vanlige ortopediske tester for å vurdere for distale biceps senerupturer er:

• Ludingtons test
• Vippeskilt
• Supinasjonspronasjonstest
• Biceps-klemmetest
• Biceps krølleintervall

Devereaux MW, ElMaraghy ​​AW. Forbedring av rask og pålitelig diagnose av fullstendig distale biceps seneruptur: en nyansert tilnærming til den kliniske undersøkelsen. Det amerikanske tidsskriftet for idrettsmedisin. 2013 sep;41(9):1998-2004.

O’Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Kroktesten for distal biceps seneavulsjon. Det amerikanske tidsskriftet for idrettsmedisin. 2007 Nov;35(11):1865-9.