Ekstern rotasjon Stinchfield Test | Kjernemuskelskadevurdering

I et annet innlegg diskuterer vi Doha-avtalen om lyskesmerter hos idrettsutøvere , som klassifiserte lyskesmerter i 4 enheter: adduktorrelatert, iliopsoas-relatert, lyske-relatert og kjønnsrelatert lyskesmerter. Kjernemuskelskader eller CMI aka. Atletisk pubalgi, som tradisjonelt er kjent som en "sportsbrokk", vil falle innenfor den fjerde enheten - den kjønnsrelaterte lyskesmerter. De er preget av svekkelse eller riving i bukveggen uten abdominal brokk og samtidig skade på innsetting av adductor longus og rectus abdominis muskel på pubis.

Kurowicki et al. (2020) foreslo 3 tester for å vurdere for CMI i deres diagnostiske kohortstudie. Som en frittstående test hadde Stinchfield-testen med ekstern rotasjon en lav sensitivitet på 15 % og spesifisitet på 60 % og har dermed en svak klinisk verdi i diagnostisering av CMI på grunn av de dårlige likelihood-ratioene og bør brukes i en klynge.

For å gjennomføre testen er pasienten i liggende liggende stilling. Pasientens ben på den berørte siden er i full ekstensjon og plassert i ekstern rotasjon. Deretter blir pasienten bedt om å løfte benet fra bordet mot undersøkerens motstand.

Skam eller lyskesmerter indikerer en positiv test.

Lyskesmerter krever nøyaktig differensialdiagnose da andre mulige grunnårsaker som femoroacetabulær impingementsyndrom, referert smerte fra korsryggen eller SI-ledd deler lignende symptomer. Du kan også finne ut mer om gyldige vurderinger for disse regionene på vår kanal. Igjen har spesiell testing begrenset verdi og bør integreres i en konsistent historie samt positive diagnostiske ultralydfunn.

Andre vanlige ortopediske tester som tar sikte på å provosere mageområdet er:

• Sit-up-test for rett ben
• Resisted Cross-body Sit-Up Test

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., … & Scillia, A. J. (2020). Diagnostisk nøyaktighet av fysiske undersøkelsestester ved kjernemuskelskade. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983–1988.