Bomullstest | Syndesmoseskade | Ankelvurdering

Syndesmosen er den interosseøse membranen som forbinder tibia med fibula. En syndesmoseruptur kan skyldes både inversjonstraumer og, enda viktigere, fra traumer til ankelleddet ved ekstern rotasjon og dorsalfleksjon. I følge retningslinjen for ankelskader fra den nederlandske foreningen for fysioterapeuter, KNGF, er forekomsten av syndesmoseskade blant alle ankelskader omtrent 1 %.
Cotton-testen er designet for å teste for syndesmose-ustabilitet forårsaket av separasjon av tibia og fibula, som holdes sammen av fire forskjellige leddbånd. I følge Beumer et al. (2002) har Cotton-testen en sensitivitet på bare 25 % og dens spesifisitet ble ikke målt.

For å utføre denne testen, stabiliser den distale tibia og fibula med den ene hånden og påfør en lateral translasjonskraft på foten med den andre hånden.

Testen er positiv for en syndesmoselesjon med en translasjon på mer enn 3 til 5 mm eller hvis en klunk høres eller føles.

Andre vanlige ortopediske tester for syndesmoseskader er:

• Dorsiflexion External Rotation Stress Test / Kleiger’s Test
• Syndesmose ømhet i leddbånd
• Fibular oversettelsestest
• Syndesmose-klemmetest
• Syndesmose tegn og symptomer
• Test av krysset ben
• Hældunktest

Beumer, A., Swierstra, BA, & Mulder, PG (2002). Klinisk diagnose av syndesmotisk ankelinstabilitet: evaluering av stresstester bak gardinene. Acta Orthopaedica Scandinavica ,73 (6), 667-669.ISO 690