ACL断裂のラクマン・テスト

LachmanテストはRitchie、Trillat、Lachman Trillatテストの名でも知られ、以下のメタアナリシスでは最も有効なテストとされている。 ベンジャミンセら (2006)では、感度85％、特異度94％であった。

専門家は、ACL断裂の検査をする前に、まずPCL損傷を除外することを勧めている。 その理由は、PCL損傷では脛骨が後方に垂れ下がるため、ACL検査を実施したときに脛骨の動きが大きいという印象を与え、最終的に偽陽性になる可能性があるからだ

この検査を行うには、患者を仰臥位にして、被験脚を30度屈曲させる。 もう一方の手で大腿骨を固定する。 脛骨をわずかに外旋させ、脛骨を前方に移動させる。

この検査は、末端が軟らかい、あるいはムズムズするような感触がある場合、あるいは前方が軟らかい場合に陽性となる。

負傷した脚の脛骨の移動は、負傷していない脚に比べて少なくとも3ミリ大きい。 慢性期の検査結果は、急性期よりも常に有効であることを忘れないでほしい。 急性期の腫れや筋肉の痙攣は、検査結果に悪影響を及ぼすからだ。

ACL断裂を評価するための整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある：

• 前引出しテスト
• レリテスト / レバーサイン
• ラテラル・ピボット・シフト・テスト

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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