Test di taglio superiore | Lesioni SLAP | Valutazione della spalla

Il test del taglio superiore è un test ortopedico per valutare le lesioni SLAP / il complesso labrale del bicipite superiore nella spalla.

Kibler et al. (2009) hanno riscontrato una sensibilità del 79% e una specificità del 78% nel rilevamento della tendinopatia del bicipite, che nel loro studio è risultato il test più accurato per questa patologia. Per questo motivo, attribuiamo a questo test un valore clinico moderato per in- e escludere la patologia del bicipite.

Per eseguire il test, la spalla del paziente è in posizione neutra e gli viene chiesto di flettere il gomito a 90 gradi, di supinare completamente l'avambraccio e di stringere il pugno. L'esaminatore copre il polso del paziente con la mano controlaterale e chiede al paziente di portare rapidamente la mano in alto e attraverso il corpo verso il mento, come in un pugno montante nella boxe, mentre l'esaminatore oppone resistenza.
Questo test è positivo in caso di dolore o di schiocco doloroso sulla spalla anteriore.

Gli autori sostengono che il test del taglio superiore è più efficace dei test tradizionali, poiché la contrazione del bicipite è isotonica anziché isometrica e i test tradizionali non richiedono il movimento del braccio. Durante il test di taglio superiore, il braccio viene spostato in flessione e leggera rotazione interna, il che richiede l'attivazione concentrica del bicipite e il suo spostamento nel solco bicipitale con la rotazione del braccio. Si ritiene che questa combinazione di attivazione muscolare isotonica che crea tensione nel muscolo e la contemporanea rotazione dinamica del braccio sia alla base della produzione dei sintomi.

Kibler ha effettuato un'analisi di regressione nel suo studio e ha scoperto che la combinazione del test del taglio superiore e del test di Speed era il modello migliore per rilevare le lesioni del bicipite.

Altri esami ortopedici per valutare la patologia del bicipite e le lesioni SLAP sono i seguenti:

• Test di compressione attiva di O'Brien
• Test di Yergason
• Test di carico del bicipite I
• Test del carico del bicipite II
• Confezione da 3 esami
• Prova della manovella
• Test di distrazione passiva
• Test di tensione labirintica
• Test di taglio dinamico della membrana
• Test di resistenza alla flessione supina
• Test di rotazione per compressione
• Test del vetrino anteriore
• Test delle velocità
• Test di compressione passiva
• Test di rotazione esterna supina resistita

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Utilità clinica dei test tradizionali e nuovi nella diagnosi delle lesioni del tendine del bicipite e del labbro superiore anteriore e posteriore della spalla. The American journal of sports medicine, 37(9), 1840-1847.