Test di resistenza alla flessione supina | Lesioni SLAP | Valutazione della spalla

Gismervik et al. nel 2017 hanno effettuato una rigorosa meta-analisi dei test della spalla per le lesioni SLAP e hanno riscontrato che il Compression-Rotation Test è il test più accurato con una sensibilità del 43% e una specificità dell'89%. Mentre il test è ancora piuttosto debole per escludere le lesioni SLAP, ha un valore clinico moderato per confermare una lacerazione SLAP.

Il test di resistenza alla flessione supina viene eseguito con il paziente in posizione supina. Al paziente viene chiesto di appoggiare il braccio sopra la testa in completa elevazione, con i palmi rivolti verso l'alto. L'esaminatore è in piedi sulla spalla da testare e afferra il braccio del paziente appena distalmente al gomito. Poi si chiede al paziente di eseguire una flessione in avanti del braccio come se simulasse un movimento di lancio.

Questo test è considerato positivo solo se il dolore viene generato in profondità all'interno dell'articolazione della spalla o sull'aspetto dorsale della spalla lungo la linea articolare durante il movimento resistito. L'esecuzione del test sulla spalla non interessata non deve provocare alcun dolore.

Nello studio di Ebinger et al. Il test di resistenza alla flessione supina aveva una specificità maggiore rispetto al test di O'Brien e Speed e una sensibilità più elevata nel gruppo di pazienti con disturbi alla spalla e una lesione SLAP isolata senza lesioni alla cuffia dei rotatori. Un limite del test, tuttavia, è che può essere utilizzato solo in pazienti con un'ampiezza di movimento libera della spalla coinvolta, perché i pazienti con rigidità parziale della spalla provano dolore solo nel tentativo di raggiungere la posizione di esame di flessione completa a causa delle aderenze capsulari.

Altri esami ortopedici per valutare la patologia del bicipite e le lesioni SLAP sono i seguenti:

• Test di compressione attiva di O'Brien
• Test di Yergason
• Test di carico del bicipite I
• Test del carico del bicipite II
• Confezione da 3 esami
• Prova della manovella
• Test di distrazione passiva
• Test di tensione labirintica
• Test di taglio dinamico della membrana
• Test di taglio superiore
• Test di rotazione per compressione
• Test del vetrino anteriore
• Test delle velocità
• Test di compressione passiva
• Test di rotazione esterna supina resistita

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). Un nuovo test SLAP: il test di resistenza alla flessione supina. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.