Segno di Hornblower | Valutazione dell'Insufficienza del Teres Minore e dell'Infraspinato

Walch et al. del 1998 riportano una sensibilità del 100% e una specificità del 93% nell'individuazione della degenerazione grassa irreparabile del teres minor. Sebbene i numeri siano solidi, la ricerca è a rischio di parzialità e quindi, a nostro avviso, possiamo attribuire a questo test solo un debole valore clinico.

In un altro studio, Jain et al. del 2017 riportano una sensibilità del 17% e una specificità del 96% nel rilevamento di uno strappo dell'infraspinato, che si traduce in un rapporto di probabilità positivo di 4,25. A nostro avviso, lo studio produce risultati accettabili e per questo attribuiamo ai suoi risultati un valore clinico almeno moderato. 

Per eseguire il test il paziente è in posizione seduta con il braccio abdotto a 90° sul piano scapolare. Flettere il gomito a 90° e chiedere al paziente di eseguire una rotazione esterna contro la propria resistenza.

Un test positivo determina l'incapacità del paziente di ruotare esternamente in questa posizione.

Altri esami ortopedici comuni per valutare gli strappi a tutto spessore della cuffia dei rotatori sono:

• Segno di ritardo della rotazione laterale
• Segno del braccio a goccia
• Segno di ritardo della rotazione interna
• Test dell'infraspinato
• Test di affitto

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. L'accuratezza diagnostica dei test speciali per lo strappo della cuffia dei rotatori: lo studio di coorte ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. I segni "di caduta" e "di Hornblower" nella valutazione degli strappi della cuffia dei rotatori. Il Journal of bone and joint surgery. Volume britannico. 1998 Jul;80(4):624-8.