Segno di ritardo nella rotazione interna e valutazione dello strappo a tutto spessore del sottoscapolare

Il segno del ritardo di rotazione interna o segno del ritardo di rotazione mediale è un test ortopedico per valutare gli strappi a tutto spessore del muscolo sottoscapolare.

Secondo uno studio condotto da Miller et al. (2008) il segno del ritardo di rotazione interna ha una sensibilità del 100% e una specificità dell'84% nella diagnosi di strappi a tutto spessore del sottoscapolare. Tuttavia, la popolazione dello studio era piccola e gli intervalli di confidenza erano ampi.
Pertanto, a nostro avviso, il segno del ritardo di rotazione interna ha un valore clinico moderato!

Per eseguire questo test, far sedere il paziente con la mano della spalla dolorosa appoggiata alla regione lombare. Quindi sollevare passivamente la mano del paziente dalla schiena con una mano al polso e l'altra al gomito fino a raggiungere una rotazione interna quasi completa. Ora chiedete al paziente di mantenere attivamente questa posizione e togliete la mano dal polso.

Un test positivo o uno strappo del sottoscapolare è indicato da un ritardo che si manifesta con l'incapacità del paziente di mantenere la mano sollevata dal dorso.

Altri esami ortopedici per valutare la presenza di strappi a tutto spessore dei muscoli della cuffia dei rotatori della spalla sono:

• Segno del braccio a goccia
• Segno di ritardo della rotazione laterale
• Test dell'infraspinato
• Palpazione transdeltoidea / Test di noleggio

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validità dei segni di ritardo nella diagnosi delle lacerazioni a tutto spessore della cuffia dei rotatori: un'indagine preliminare. Archivi di medicina fisica e riabilitazione. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.