Segno di caduta del braccio per gli strappi della cuffia dei rotatori a tutto spessore

Secondo uno studio condotto da Miller et al., il segno della caduta del braccio ha una sensibilità del 73% e una specificità del 77% nella diagnosi di lacerazioni a tutto spessore dei tendini del sovraspinato e dell'infraspinato. (2008). Un altro studio di Sgroi et al. (2019) ha valutato la sua accuratezza clinica solo per quanto riguarda la diagnosi di strappi dell'infraspinato, riscontrando una sensibilità del 43% e una specificità dell'81%. La probabilità post-test di una lacerazione a tutto spessore è quindi solo moderatamente alterata, motivo per cui assegniamo a questo test un valore clinico moderato.

Per eseguire il test del braccio cadente, il paziente deve essere in piedi o seduto e portare il braccio interessato a 90 gradi di abduzione e rotazione esterna passivamente.
Poi dite al paziente di mantenere questa posizione e di rilasciare la mano di sostegno.

Questo test è positivo per gli strappi a tutto spessore del sovraspinato e dell'infraspinato se il paziente non è in grado di controllare lentamente il movimento verso il basso, da cui il nome di segno della caduta del braccio.

Altri esami ortopedici comuni per valutare gli strappi a tutto spessore della cuffia dei rotatori:

• Segno di ritardo nella rotazione mediale/interna | sottoscapolare
• Segno di ritardo nella rotazione laterale/esterna | Supraspinato e Infraspinato
• Test dell'infraspinato | Infraspinato
• Palpazione transdeltoidea / Test di noleggio

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validità dei segni di ritardo nella diagnosi delle lacerazioni a tutto spessore della cuffia dei rotatori: un'indagine preliminare. Archivi di medicina fisica e riabilitazione. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Valore diagnostico dei test clinici per le lacerazioni del tendine infraspinato. Artroscopia: Il Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2019 May 1;35(5):1339-47.