Nervo glossofaringeo / nervo cranico IX / CN IX Valutazione

Il nervo glossofaringeo (CN IX) e il nervo vago (CN X) sono comunemente valutati insieme. Innervano principalmente i muscoli della lingua e della faringe, il torace, i visceri addominali e la laringe. Non sono disponibili studi di accuratezza diagnostica su queste valutazioni, pertanto il valore clinico è sconosciuto. 

Il paziente può riferire di avere difficoltà a deglutire, per cui si può usare come valutazione il fatto di chiedere al paziente di bere un sorso al vostro comando. Non ci si aspetta alcun ritardo o difficoltà di deglutizione una volta chiesto al paziente di bere un sorso. 

Inoltre, chiedete al paziente di dire "aah" con la bocca spalancata e controllate se l'ugola si solleva, ispezionando anche il palato per verificare la simmetria.

Esaminare la voce e la tosse del paziente. Una voce rauca o una tosse bovina possono essere indicative di un'alterazione del nervo vago, dovuta alla mancata chiusura delle corde vocali che crea un suono vuoto.

Infine, è possibile valutare il riflesso gastrico. Con un abbassalingua toccare la parte posteriore della lingua su entrambi i lati e verificare la presenza di un riflesso di vomito. In alternativa, utilizzare un batuffolo di cotone e toccare il palato molle.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Per saperne di più sulla valutazione di tutti i nervi cranici, vedere di seguito:

• Nervo cranico I: Nervo olfattivo
• Nervo cranico II: Nervo ottico
• Nervo cranico III: Nervo oculomotore
• Nervo cranico IV: Nervo trocleare
• Nervo cranico V: Nervo trigemino
• Nervo cranico VI: Nervo abducente
• Nervo cranico VII: Nervo facciale
• Nervo cranico VIII: Nervo vestibolococleare
• Nervo cranico X: Nervo vago
• Nervo cranico XI: Nervo accessorio
• Nervo cranico XII: Nervo ipoglosso

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J. e Lee, G. (2014). Valutazione dei nervi cranici: una guida concisa all'esame clinico. Anatomia clinica, 27(1), 25-30.