Klaster lesi SLAP 2 | Penilaian Bahu

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Gugus Lesi SLAP 2 | Penilaian Bahu

Patologi kepala panjang bisep adalah penyebab nyeri bahu dan gangguan fungsional yang semakin dikenal pada pasien yang bergejala. Dokter dihadapkan pada tantangan diagnostik karena presentasi klinis yang tidak spesifik dan kurangnya arahan berdasarkan temuan pemeriksaan fisik. Untuk alasan ini, Rosas et al. (2017) melakukan tinjauan literatur dan menghasilkan sebuah klaster pengujian. Mereka menemukan bahwa tes uppercut yang dikombinasikan dengan nyeri tekan pada palpasi kepala bisep yang panjang memiliki akurasi tertinggi untuk mendiagnosis patologi bisep proksimal dengan sensitivitas 88,3% dan spesifisitas 93,3%. Meskipun akurasinya tampaknya tinggi, kombinasi ini belum dikonfirmasi oleh penelitian atau ulasan lain, itulah sebabnya kami memberikan nilai klinis yang moderat dalam praktiknya.

Tes Serangan Atas

Untuk melakukan tes ini, bahu pasien berada dalam posisi netral dan ia diminta untuk menekuk siku hingga 90 derajat, menekuk lengan bawah sepenuhnya, dan mengepalkan tangan. Pemeriksa menutupi pergelangan tangan pasien dengan tangan kontralateral dan meminta pasien untuk dengan cepat mengangkat tangan mereka ke atas dan menyilang tubuh ke arah dagu, seperti pada pukulan uppercut dalam tinju, sementara pemeriksa memberikan perlawanan.
Tes ini positif jika terdapat nyeri atau letupan yang menyakitkan di bahu anterior.

Palpasi Kepala Panjang Bisep

Setelah itu, raba tendon bisep panjang ekstra-artikular di alur bicipital dengan lengan pasien dalam keadaan netral. Anda dapat menemukan alur bicipital jika Anda pertama kali meraba proses korakoid. Kemudian, gerakkan sekitar 1-2 sentimeter ke samping untuk mendarat di alur bicipital. Anda dapat memastikan bahwa palpasi Anda berada di tempat yang benar jika Anda memutar bahu pasien secara internal dan eksternal. Anda akan merasakan tendon bisep bergerak di bawah jari-jari Anda. Ketahuilah bahwa hal ini akan lebih sulit dilakukan pada pasien dengan otot deltoid anterior yang berkembang dengan baik, yang melapisi tendon bisep. Tes ini dinilai positif jika pasien melaporkan adanya nyeri tekan pada palpasi.

Gugus tes dianggap positif jika kedua tes mendapat nilai positif dan dianggap negatif jika kedua item mendapat nilai negatif. Jika salah satu positif dan yang lainnya negatif, hasil tes tidak terlalu informatif karena secara individual kedua tes memiliki akurasi diagnostik yang agak lemah: