Tes Geser Anterior | Lesi SLAP | Penilaian Bahu

SLAP adalah singkatan dari sobekan labral superior, anterior ke posterior, dan terutama terjadi pada atlet lempar lembing. Cedera SLAP yang terisolasi tidak biasa terjadi dan kebanyakan terjadi bersamaan dengan gangguan lain, seperti robekan manset rotator dan ketidakstabilan. Seperti yang kita ketahui bahwa labrum bertindak sebagai penstabil pasif untuk memperdalam glenoid dan mencegah subluksasi kepala humerus, mekanisme cedera sering kali terkait dengan traksi, kejadian traumatis akut (sering kali di atas kepala), mekanisme 'peel-back', atau angkat berat.

Sebuah tinjauan sistematis dengan meta-analisis dari Symanski et al. (2017) menyarankan bahwa untuk diagnosis robekan SLAP, arthrografi MR langsung adalah metode yang lebih disukai. Pada tahun 2017, Somerville et al. menilai keakuratan diagnostik tes pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis robekan SLAP. Di antara yang lainnya, tes slide anterior disertakan berdasarkan preferensi ahli bedah. Tes ini menghasilkan sensitivitas 20% dan spesifisitas atau 73,8% yang berarti rasio kemungkinan yang agak buruk dan itulah sebabnya nilai klinis dari tes ini untuk menilai lesi SLAP dianggap lemah.

Untuk melakukan tes ini, pasien duduk atau berdiri dengan tangan di pinggul sehingga ibu jari mengarah ke belakang. Satu tangan diletakkan di atas bahu pasien sehingga segmen terakhir dari jari telunjuk meluas di atas aspek anterior akromion pada sendi glenohumeral.
Tangan yang lain ditempatkan di belakang siku pasien dan gaya yang diarahkan ke depan dan sedikit ke atas akan diterapkan ke lengan. Pasien diminta untuk menahan gerakan tersebut.

Tes ini dianggap positif jika pasien mengalami nyeri pada aspek anterior bahu di bawah tangan pemeriksa dan/atau jika sensasi meletup atau bunyi klik dirasakan pada area yang sama atau jika gejala yang biasa dialami pasien saat melakukan aktivitas di atas kepala muncul kembali.

Tes ortopedi lainnya untuk menilai patologi bisep & lesi SLAP adalah:

• Uji Kompresi Aktif dari O'Brien
• Tes Yergason
• Tes Beban Bisep I
• Tes Beban Bisep II
• Pemeriksaan 3 Paket
• Uji Engkol
• Tes Gangguan Pasif
• Tes Ketegangan Labral
• Tes Potongan Atas
• Uji Ketahanan Fleksi Terlentang
• Uji Rotasi Kompresi
• Uji Geser Labral Dinamis
• Tes Kecepatan
• Uji Kompresi Pasif
• Uji Rotasi Eksternal Terlentang yang Ditolak

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). Penilaian klinis manuver pemeriksaan fisik untuk lesi labral superior anterior ke posterior. The Surgery Journal, 3(04), e154-e162.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnosis robekan labrum superior anterior ke posterior dengan menggunakan pencitraan MR dan artrografi MR: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Radiologi, 285(1), 101-113.