Tes Ketidakstabilan Rawan | Penilaian Ketidakstabilan Lumbal Radiografi

Prone Instability Test adalah tes ortopedi untuk menilai ketidakstabilan lumbal radiografi - salah satu kemungkinan penyebab nyeri pinggang kronis.
Beberapa penulis telah mengevaluasi tes ini terkait reliabilitas antar-penilai dan menemukan nilai Kappa antara 0,46 (lemah) dan 0,87 (kuat).
Namun, ketika diperiksa mengenai keakuratannya untuk mendiagnosis ketidakstabilan lumbal radiografi, tes ini menunjukkan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang lemah, yang
yang membuat tes ini menjadi tes diagnostik yang buruk dalam praktik klinis.

Tes ini terdiri dari dua bagian. Pada bagian pertama, Anda meminta pasien untuk berbaring tengkurap dengan kaki menggantung di bangku, tetapi tetap bersentuhan dengan tanah. Kemudian Anda menerapkan tekanan PA ke berbagai segmen tulang belakang lumbal, dan Anda mencoba untuk menimbulkan rasa sakit.

Jika rasa nyeri muncul, Anda meminta pasien untuk mengangkat kakinya dari lantai, dan Anda memberikan tekanan PA lagi. Jika rasa sakit pasien berkurang dengan secara aktif mengangkat kaki dari lantai, ini berarti pasien dapat secara aktif menstabilkan tulang belakangnya, yang merupakan tes positif.

Tes positif juga menyiratkan bahwa program latihan stabilitas akan cocok untuk pasien tersebut.

Ada beberapa tes ortopedi lain untuk diagnosis ketidakstabilan lumbal radiografi:

• Tes Ekstensi Lumbal Pasif
• Perubahan Kesenjangan yang Tak Terputus-putus
• Tanda Kusen Garis Tengah Rendah

Fritz, J. M., Piva, S. R., & Childs, J. D. (2005). Keakuratan pemeriksaan klinis untuk memprediksi ketidakstabilan radiografi tulang belakang lumbal. Jurnal tulang belakang Eropa, 14(8), 743-750.

Ferrari, S., Manni, T., Bonetti, F., Villafañe, J. H., & Vanti, C. (2015). Tinjauan literatur tentang tes klinis untuk ketidakstabilan lumbal pada nyeri punggung bawah: validitas dan penerapan dalam praktik klinis. Chiropractic & terapi manual, 23(1), 1-12.

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & Mishock, J. (2003). Keandalan interrater dari tindakan pemeriksaan klinis untuk identifikasi ketidakstabilan segmental lumbal. Arsip kedokteran fisik dan rehabilitasi, 84(12), 1858-1864.

Schneider, M., Erhard, R., Brach, J., Tellin, W., Imbarlina, F., & Delitto, A. (2008). Palpasi tulang belakang untuk mobilitas segmental lumbal dan provokasi nyeri: studi reliabilitas antarpemeriksa. Jurnal terapi manipulatif dan fisiologis, 31(6), 465-473.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). Keandalan interrater dari tes pemeriksaan fisik yang dapat memprediksi hasil atau menyarankan perlunya latihan stabilisasi lumbal. jurnal terapi fisik ortopedi & olahraga, 43(2), 83-90.