Perubahan Celah Interspinous | Ketidakstabilan Lumbal Radiografi & Spondilolistesis

Tanda Kusen Garis Tengah Rendah yang juga dikenal sebagai Palpasi Tergelincir atau Tanda Step-Off menilai spondilolistesis lumbal dan Ketidakstabilan lumbal radiografi.
Petersen et al pada tahun 2017 meninjau literatur tentang penilaian yang digunakan untuk mengklasifikasikan pasien dengan nyeri punggung bawah, termasuk spondylolisthesis. Mereka melaporkan sensitivitas berkisar antara 60-88% dan spesifisitas berkisar antara 87-100% untuk palpasi tergelincir. Rentang ini dan interval kepercayaan yang terkadang besar serta gangguan kehidupan nyata seperti obesitas membuatnya setidaknya cukup berguna dalam penilaian spondylolisthesis.

Melakukan penilaian ini cukup sederhana. Pasien berdiri tegak dengan punggung terbuka. Amati garis tengah bagian belakang dan lihat apakah Anda bisa menemukan ambang seperti huruf "L" besar. Berikut ini adalah gambar seperti apa tampilannya. Kemudian, gerakkan ibu jari Anda ke bawah garis tengah tulang belakang. Dalam kasus tes positif, Anda akan merasakan bahwa proses spinosus superior bergeser ke anterior ke proses spinosus inferior. Oleh karena itu, penampilan ambang jendela, yang biasanya akan terasa nyeri saat disentuh.

Ada beberapa tes ortopedi lain untuk diagnosis ketidakstabilan lumbal radiografi:

• Uji Ketidakstabilan Rawan
• Tes Ekstensi Lumbal Pasif
• Perubahan Kesenjangan yang Tak Terputus-putus

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Tes pemeriksaan fisik baru untuk spondilolistesis dan ketidakstabilan lumbal: tanda ambang garis tengah yang rendah dan perubahan celah interspinous selama gerakan fleksi-ekstensi lumbal. Gangguan muskuloskeletal BMC, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Klasifikasi klinis pada nyeri punggung bawah: aturan diagnostik dengan bukti terbaik berdasarkan tinjauan sistematis. Gangguan muskuloskeletal BMC, 18(1), 1-23.