Kriteria NEXUS | Skrining Fraktur Serviks

Dalam tulisan sebelumnya, kami telah membahas aturan C-Spine Kanada yang digunakan untuk mengesampingkan fraktur tulang belakang leher yang memerlukan pencitraan radiografi. Kriteria Nexus adalah alat lain untuk tujuan yang sama, yaitu mengurangi kebutuhan akan radiografi setelah trauma tumpul pada kepala. 

Dalam sebuah tinjauan oleh Michaleff et al. (2012), sensitivitas yang dilaporkan berkisar antara 83-100% dan spesifisitas 2-46%.

Jika salah satu dari kriteria NEXUS berikut ini ada, maka dianjurkan untuk melakukan pencitraan:

• Defisit Neurologis Fokal (seperti kelumpuhan, paresthesia, gangguan penglihatan dan atau pendengaran)
• Kelembutan Tulang Belakang Garis Tengah
• Tingkat Kesadaran yang Berubah
• Keracunan
• Cedera yang Mengganggu (cedera serius lainnya di bagian tubuh lain yang dapat mengalihkan perhatian dari cedera leher)

Sebuah mnemonik yang mudah untuk mengingat aturan ini adalah NSAID.

Alat skrining umum lainnya untuk fraktur serviks adalah Canadian C-Spine Rules. Jika Anda ingin memindai patah tulang di bagian tubuh lainnya, lihat daftar di bawah ini:

• Tes Ekstensi Siku (Siku)
• Aturan Pergelangan Tangan Caradeniz (Pergelangan Tangan)
• Tanda Terlentang (Tulang Belakang Dada)
• Tes Perkusi Kepalan Tangan Tertutup
• Tes Perkusi Pubis Patela (Pinggul)
• Tes Titik Tumpu (Femur)
• Peraturan Lutut Ottawa (Knee)
• Peraturan Pergelangan Kaki Ottawa (Pergelangan Kaki & Kaki)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Keakuratan aturan C-spine Kanada dan NEXUS untuk menyaring cedera tulang belakang leher yang penting secara klinis pada pasien setelah trauma tumpul: tinjauan sistematis. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Nilai aturan C-spine Kanada versus kriteria NEXUS dalam mengesampingkan cedera tulang belakang leher yang penting secara klinis: derivasi aturan C-spine Kanada yang dimodifikasi. La radiologia medica, 126(3), 414-420.