Tanda Romberg yang Dimodifikasi | Stenosis Lumbal | Klaudikasio Neurogenik

Modified Romberg Sign menilai keseimbangan dengan mata tertutup selama 10 detik, yang dapat digunakan untuk menilai stenosis tulang belakang lumbal.

De Schepper et al. (2013) melakukan tinjauan sistematis tentang akurasi diagnostik tes yang digunakan untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang lumbal. Mereka menyimpulkan bahwa diagnosis sebaiknya didasarkan pada anamnesis pasien, sementara tes pemeriksaan fisik belum terbukti bermanfaat. Namun, tinjauan sistematis yang lebih baru oleh Cook et al. (2019) menemukan bahwa beberapa tes fisik sebenarnya dapat berguna untuk memastikan diagnosis. Salah satunya adalah tes Romberg yang dimodifikasi seperti yang dijelaskan oleh Katz et al. (1995). Dengan sensitivitas 40% dan spesifisitas 91%, tes ini cukup moderat untuk memastikan, tetapi tidak mengecualikan stenosis tulang belakang lumbal.

Karena klaudikasio neurogenik akibat stenosis tulang belakang lumbal berkaitan dengan aktivitas, maka masuk akal untuk menggunakan tes fungsional untuk memicu gejala. Untuk melakukan tes Romberg yang dimodifikasi, mintalah pasien berdiri dengan kedua kaki dirapatkan dan mata tertutup selama 10 detik.

Tes ini dianggap positif jika gerakan kompensasi diperlukan untuk menjaga kaki tetap tertanam. Awalnya, Tes Romberg digunakan untuk membedakan antara ataksia serebelar dan sensorik. Jika penutupan mata menyebabkan penurunan stabilitas yang signifikan, tanda Romberg dinilai positif dan menunjukkan disfungsi sensorik. Tanda Romberg negatif menunjukkan penyakit cerebellar sebagai penyebab ataksia. Ataksia serebelar tidak, atau hampir tidak, diperbaiki dengan umpan balik visual tambahan. Hal ini juga berlaku untuk ataksia tungkai serebelar.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes umum lainnya untuk stenosis tulang belakang lumbal adalah:

• Aturan prediksi klinis dari Cook
• Tes Treadmill Dua Tahap
• Uji Kemp/Uji Kuadran

De Schepper, E. I., Overdevest, G. M., Suri, P., Peul, W. C., Oei, E. H., Koes, B. W., ... & Luijsterburg, P. A. (2013). Diagnosis stenosis tulang belakang lumbal: tinjauan sistematis yang diperbarui mengenai keakuratan tes diagnostik. Tulang belakang, 38(8), E469-E481.

Cook, C.J., Cook, C.E., Reiman, M.P., Joshi, A.B., Richardson, W., & Garcia, A.N. (2020). Tinjauan sistematis terhadap akurasi diagnostik riwayat pasien, temuan klinis, dan tes fisik dalam diagnosis stenosis tulang belakang lumbal. European Spine Journal, 29(1), 93-112.

Katz, JN, Dalgas, M., Stucki, G., Katz, NP, Bayley, J., Fossel, AH, ... & Lipson, SJ (1995). Stenosis tulang belakang lumbal degeneratif Nilai diagnostik dari riwayat dan pemeriksaan fisik. Artritis & Rematik: Jurnal Resmi American College of Rheumatology, 38(9), 1236-1241.