Gugus Stenosis Tulang Belakang Lumbal | Klaudikasio Neurogenik | Nyeri punggung bawah

Jika stenosis tulang belakang lumbal menjadi gejala, hal ini sering kali menyebabkan klaudikasio neurogenik. Ini berarti sumsum tulang belakang atau akar tulang belakang terjepit karena penyempitan saluran tulang belakang atau foramen intervertebralis. Penyempitan ini biasanya bersifat degeneratif dan dapat berasal dari, pembentukan osteofit, penebalan ligamentum flavum, spondilarthrosis, atau penonjolan diskus.

Aturan prediksi klinis dari cook dari tahun 2010 berisi sekelompok 5 elemen dari pengambilan riwayat pasien dan observasi yang dapat memprediksi stenosis tulang belakang lumbal, menurut penulis nol temuan positif menyebabkan sensitivitas 96% dan rasio kemungkinan negatif 0,19 dan 4 atau lebih temuan positif menyebabkan spesifisitas 98% dan kemungkinan positif untuk stenosis tulang belakang lumbal 4,6. Dalam praktiknya, penggunaan aturan prediksi klinis ini bersifat moderat.

Cluster Cook berisi elemen-elemen berikut ini:

1. Gejala bilateral yang bersifat neurologis, jadi kita berbicara tentang kemungkinan rasa sakit, gangguan sensitivitas, kehilangan kekuatan otot, dll. di kedua ekstremitas bawah
2. Nyeri kaki lebih sering terjadi daripada nyeri punggung, yang umum terjadi jika akar saraf terpengaruh
3. Nyeri saat berjalan atau berdiri, yang disebabkan oleh fakta bahwa kanal vertebra, serta foramen intervertebralis menyempit pada posisi ini
4. Meredakan nyeri saat duduk dan ini berkaitan dengan fakta bahwa kita menciptakan lebih banyak ruang lagi di kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis
5. Usia > 48 tahun dan hal ini disebabkan oleh fakta bahwa insiden stenosis tulang belakang meningkat seiring bertambahnya usia dan biasanya terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun.

Tes umum lainnya untuk stenosis tulang belakang lumbal adalah:

• Tanda Romberg yang dimodifikasi
• Tes Treadmill Dua Tahap
• Uji Kemp

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). Nilai klinis dari sekelompok riwayat pasien dan temuan observasi sebagai alat pendukung diagnostik untuk stenosis tulang belakang lumbal. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.