Algoritma Zona Kaki Tengah | Penilaian Fraktur Pergelangan Kaki pada Anak

Algoritme zona tengah kaki dikembangkan oleh Dayan et al. (2004). Tujuan mereka adalah untuk mengembangkan aturan prediksi klinis yang sangat sensitif untuk mengidentifikasi patah tulang setelah cedera pergelangan kaki pada anak-anak di bawah usia 18 tahun. Ini termasuk fraktur pangkal metatarsal, tulang navicular, kalkaneus, kubus, atau kalkaneus. Mereka berpendapat pentingnya CPR baru tersebut karena studi validasi Aturan Pergelangan Kaki Ottawa pada populasi anak-anak menghasilkan hasil yang bertentangan.

Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini oleh Barelds et al. (2017) melihat berbagai aturan prediksi klinis untuk patah tulang pergelangan kaki dan kaki tengah dan melaporkan sensitivitas 95% dan spesifisitas 32% untuk algoritme zona kaki tengah. 

CPR belum mencapai validasi lebih lanjut dan penulis melaporkan beberapa keterbatasan yang mungkin terjadi, oleh karena itu untuk saat ini, kami memberikan nilai klinis yang moderat.

Algoritme zona midfoot adalah sebagai berikut dan bertujuan untuk mengidentifikasi fraktur yang signifikan atau berisiko tinggi pada anak-anak di bawah usia 18 tahun setelah cedera pergelangan kaki yang terpelintir akut.

Satu-satunya langkah adalah memeriksa kelembutan di atas metatarsal kelima atau cuboid. Jika demikian, ada risiko tinggi fraktur yang memerlukan pencitraan radiografi.

Ketahuilah bahwa ini tidak berarti bahwa ada kemungkinan besar untuk patah tulang (masih di bawah 1 dari 3 karena sensitivitasnya yang rendah), tetapi kita tidak dapat dengan aman mengesampingkan patah tulang.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Tes umum lainnya untuk menyaring fraktur pergelangan kaki adalah:

Aturan Pergelangan Kaki Bernese

Aturan Pergelangan Kaki Risiko Rendah untuk Patah Tulang Pergelangan Kaki pada Anak-anak

Algoritma Zona Malleolar untuk Fraktur pada Anak

Aturan Pergelangan Kaki Ottawa

Dayan, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). Derivasi aturan prediksi klinis untuk mengidentifikasi anak-anak yang mengalami patah tulang setelah cedera terkilir pada pergelangan kaki. Kedokteran darurat akademis, 11(7), 736-743.

Barelds, I., Krijnen, W. P., van de Leur, J. P., van der Schans, C. P., & Goddard, R. J. (2017). Keakuratan diagnostik aturan keputusan klinis untuk menyingkirkan fraktur pada cedera pergelangan kaki akut: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal kedokteran darurat, 53(3), 353-368.