Aturan Pergelangan Kaki Risiko Rendah | Penilaian Fraktur Pergelangan Kaki pada Anak di bawah 16 tahun

Aturan Pergelangan Kaki Risiko Rendah adalah aturan keputusan pergelangan kaki yang dikembangkan secara khusus untuk cedera pergelangan kaki pada anak-anak di bawah usia 16 tahun sebagai alat skrining untuk patah tulang berisiko tinggi yang memerlukan eksplorasi radiografi dibandingkan dengan cedera berisiko rendah yang tidak memerlukan eksplorasi radiografi. Definisi cedera berisiko rendah meliputi keseleo pergelangan kaki lateral, fraktur Salter-Harris tipe I dan II yang tidak bergeser, serta fraktur avulsi, yang semuanya dapat ditangani secara fungsional dengan bidai suportif dan kembali beraktivitas sesuai toleransi pasien.

Boutis et al. (2013) melaporkan sensitivitas 98% dan spesifisitas 54% dengan sensitivitas yang konsisten dengan studi validasi sebelumnya, yang memberikan nilai klinis yang kuat dalam menyingkirkan fraktur.

Aturan tersebut menyatakan bahwa jika seorang anak datang dengan cedera berisiko rendah pada pemeriksaan, yang mengacu pada nyeri tekan dan bengkak yang terisolasi pada fibula distal dan/atau ligamen lateral yang berdekatan di bagian distal dari garis sendi tibialis anterior, pengambilan rontgen tambahan mungkin tidak perlu dilakukan untuk menyingkirkan cedera pergelangan kaki yang secara klinis penting.

Tes umum lainnya untuk menyaring fraktur pergelangan kaki adalah:

Aturan Pergelangan Kaki Bernese

Algoritme Zona Tengah Kaki

Algoritma Zona Malleolar untuk Fraktur pada Anak

Aturan Pergelangan Kaki Ottawa

Dayan, P. S., Vitale, M., Langsam, D. J., Ruzal-Shapiro, C., Novick, M. K., Kuppermann, N., & Miller, S. Z. (2004). Derivasi aturan prediksi klinis untuk mengidentifikasi anak-anak yang mengalami patah tulang setelah cedera terkilir pada pergelangan kaki. Kedokteran darurat akademis, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A.C., Babyn, P., Brison, R.J., ... & Narayanan, U. (2013). Pengaruh Aturan Pergelangan Kaki Risiko Rendah pada frekuensi radiografi pada anak-anak yang mengalami cedera pergelangan kaki. Cmaj, 185(15), E731-E738.