Aturan Pergelangan Kaki Bernese | Penilaian Fraktur Pergelangan Kaki

Jika Anda mengikuti saluran kami, Anda mungkin sudah tidak asing lagi dengan Aturan Pergelangan Kaki Ottawa yang merupakan salah satu aturan prediksi klinis yang paling terkenal dalam penilaian fisik ortopedi. Tujuan dari aturan ini adalah untuk mengurangi kebutuhan radiografi setelah trauma inversi pergelangan kaki untuk menyingkirkan fraktur pergelangan kaki atau kaki bagian tengah. 

Aturan pergelangan kaki Ottawa bukan satu-satunya CPR yang dikembangkan untuk tujuan ini. 

Di antara yang lainnya, Aturan Pergelangan Kaki Bernese telah diusulkan sebagai alternatif. Mereka menggunakan teknik tekanan tidak langsung untuk menghindari meraba daerah yang cedera secara langsung. Barelds et al. (2017) melaporkan rasio kemungkinan positif gabungan sebesar 3,54 dan rasio kemungkinan negatif sebesar 0,39, sehingga memiliki nilai klinis yang moderat dalam menyingkirkan fraktur.

Aturan pergelangan kaki Bernese bersifat positif dan mengindikasikan perlunya radiografi jika salah satu langkah berikut menimbulkan rasa nyeri:

1. Tekanan fibula tidak langsung di mana garpu malleolar dikompresi sekitar 10 cm proksimal dari ujung fibula.

2. Tekanan malleolus medial langsung: ibu jari ditekan rata pada malleolus medial.

3. Tekanan kompresi pada bagian tengah kaki dan kaki belakang: satu tangan memfiksasi kalkaneus pada posisi netral dan tangan lainnya memberikan beban sagital pada bagian depan kaki sehingga bagian tengah kaki dan kaki belakang terkompresi.

Tes umum lainnya untuk menyaring fraktur pergelangan kaki adalah:

Aturan Pergelangan Kaki Ottawa

Aturan Pergelangan Kaki Risiko Rendah untuk Patah Tulang Pergelangan Kaki pada Anak-anak

Algoritma Zona Malleolar untuk Fraktur pada Anak

Algoritma Zona Tengah Kaki untuk Patah Tulang pada Anak

Barelds, I., Krijnen, W. P., van de Leur, J. P., van der Schans, C. P., & Goddard, R. J. (2017). Keakuratan diagnostik aturan keputusan klinis untuk menyingkirkan fraktur pada cedera pergelangan kaki akut: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal kedokteran darurat, 53(3), 353-368.