Tes Pelepasan Cyriax | Penilaian Sindrom Outlet Toraks

Sindrom Outlet Thoraks didefinisikan sebagai kompleks gejala neurovaskular yang terkait dengan kompresi bundel brakialis, yang meliputi pleksus brakialis dan/atau pembuluh darah subklavia. Kompresi ini dapat disebabkan oleh beberapa struktur anatomi pada satu atau lebih dari tiga kompartemen berikut: segitiga interskalena, ruang kostoklavikularis atau ruang retropektoralis minor.

Tes Pelepasan Cyriax diyakini menghasilkan pelepasan ketegangan atau kompresi bundel neurovaskular pleksus brakialis pada ketiga interval saluran keluar toraks.
Menurut Brismée et al. pada tahun 2004, Uji Pelepasan Cyriax memiliki spesifisitas 97,4% ketika ditahan selama 1 menit dan spesifisitas 87,8% pada 3 menit. Karena penulis belum memberikan data tentang sensitivitas, nilai klinis dari tes ini masih dipertanyakan.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien dalam posisi duduk. Terapis berdiri di belakang pasien dan menggenggam di bawah lengan bawah memegang siku sekitar 80-90°, sambil mempertahankan lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan dalam posisi netral. Terapis kemudian mencondongkan tubuh pasien ke arah posterior, sekitar 15° dari vertikal, dan mengangkat korset bahu pasien hingga mendekati ujung jangkauan. Posisi peninggian korset bahu secara pasif dari kedua korset bahu ini ditahan hingga tiga menit.

Tes ini dianggap positif jika terjadi fenomena pelepasan atau gejala yang biasa dialami pasien direproduksi.

Tes ini didasarkan pada teori fenomena pelepasan, yang terjadi setelah dekompresi satu atau lebih batang/kabel saraf. Pelepasan kompresi/tegangan lokal tingkat rendah memungkinkan pemulihan aliran darah saraf dan normalisasi fungsi, yang dapat menyebabkan penembakan spontan serat sensorik mielin yang besar. Disebutkan bahwa parestesia adalah gejala yang paling umum dilaporkan dengan fenomena pelepasan, diikuti dengan mati rasa, kemudian rasa sakit.

Tes umum lainnya untuk menilai TOS adalah:

• Manuver Kostoklavikularis / Halstead
• Tes Kompresi Morley / Pleksus Brakialis
• Tes Penjepit Eden / Miliatry
• Tes Roos / Tes Stres Lengan Tinggi
• Tanda Tinel 
• Tes Adson
• Tes Wright

Brismée, J. M., Gilbert, K., Isom, K., Hall, R., Leathers, B., Sheppard, N., ... & Sizer, P. (2004). Tingkat positif palsu menggunakan tes pelepasan cyriax untuk sindrom saluran keluar toraks pada populasi tanpa gejala. Jurnal Terapi Manual & Manipulatif, 12(2), 73-81.