Smooth Pursuit nyaki csavarodási teszt (SPNT) | Szédülés felmérése

A nyaki csavarodás nagyobb testtartásbeli hiányosságokhoz vezethet a perzisztens, traumás nyaki fájdalommal küzdőknél a rendellenes nyaki afferens bemenet miatt. A sima követéses nyaki csavarodási teszt (SPNT) segít meghatározni a szemmozgás és a testtartás stabilitás zavarait. Feltételezhetően teszteli a proprioceptív funkciót, különösen a statikus és dinamikus fej- és nyakpozíciók szabályozásához.

Tjell et al. (1998) 90%-os érzékenységet és 91%-os specificitást találtak a szédüléssel járó traumás nyaki fájdalomban szenvedő betegek egy csoportjában, összehasonlítva egy szédüléssel, központi idegrendszeri leletekkel, Meniere-kórral és egészséges személyekkel rendelkező betegekből álló vegyes csoporttal. Bár úgy tűnik, hogy nagy pontossággal diagnosztizálja a cervikogén szédülést, ez az egyetlen tanulmány, amely eddig ezt a tesztet értékelte. Emiatt a gyakorlatban mérsékelt klinikai értéket adunk neki.

Az SPNT elvégzéséhez a páciens mozgatható széken ül. Tartsa a páciens fejét vízszintes helyzetben, és a széket elfordítva végezze el a fej 45°-os rotációját. Instruálja a pácienst, hogy a szemével kövessen egy lassan mozgó célpontot jobbra vagy balra vízszintesen, miközben a páciens feje mozdulatlan. Ezt a tesztet semleges törzspozícióban, jobbra fordított törzzsel és balra fordított törzzsel végezzük el. A teszt akkor pozitív a klinikai környezetben, ha a szédülés a csavarodási pozícióban reprodukálódik a semlegeshez képest. Ne feledje, hogy laboratóriumi körülmények között az eredmény mértéke a korrekciós szakkádok sebessége, amelyet csak speciális eszközökkel lehet elvégezni.

A Smooth Pursuit nyaki csavarodási teszt mellett a szédülésvizsgálatnak a következő értékeléseket kell tartalmaznia:

• Tekintetstabilitás
• Szakadikus szemmozgás
• Szem-Fej Koordináció
• Testtartás stabilitása
• Érzékeld az ízület helyzetét
• Nyaki csavarodási teszt
• Fej-nyak differenciálási teszt

Tjell C (1998). Sima követéses nyaki csavarodási teszt: speciális teszt a nyaki szédülésre. Ann J Otol, 19, 76-81.