Fej-nyak differenciálási teszt | Cervikogén szédülés

A nyaki csavarodás lényege, hogy a nyak rögzítésével és a törzs forgatásával elkülönítjük a nyaki afferensek stimulációját. Tehát, ha a teszt pozitív, valószínűbb a szédülés cervikogén oka. 

Trealeaven és munkatársai (2019) ezt a tesztet egészséges alanyokból álló csoporton végezték el a fej-nyak elkülönítésére a teszt specificitásának meghatározása érdekében. 90%-os specificitást tapasztaltak a betegeknél a teszt csavarodási része során. Mivel a szenzitivitási értékeket először szimptomatikus csoportokban kell kiértékelni, a teszt klinikai alkalmazása jelenleg nem ismert.

A teszt elvégzéséhez ültesd a pácienst egy forgószékre, csukd be a szemét, és hajlítsd be a csípőjét és a térdét 90 fokban.
Ezután a vizsgáló rögzíti a páciens fejét semleges pozícióban, és megkéri a pácienst, hogy aktívan forgassa a törzsét a lábai segítségével balra és jobbra 45°-ban, 60 ütem/perc metronóm tempóban.

A teszt akkor pozitív, ha a páciens szédülésről, látászavarról, szokatlan szemmozgásokról a teszt utáni szemnyitáskor, beszédzavarról, mozgással járó hányingerről vagy hányingerről, elmosódott beszédről, dysphagiáról, szédülésről, fülzúgásról, fejfájásról vagy paresztéziáról számol be. Ezek a tünetek a négy pozíció bármelyikében, vagy közvetlenül a teszt után jelentkezhetnek.

A fej-nyak differenciálódási teszt mellett a szédülésvizsgálatnak tartalmaznia kell a következő értékeléseket:

• Tekintetstabilitás
• Szakadikus szemmozgás
• Szem-Fej Koordináció
• Testtartás stabilitása
• Érzékeld az ízület helyzetét
• Smooth Pursuit nyaki csavarodási teszt
• Nyaki csavarodási teszt

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normatív válaszok a cervikogén szédülés klinikai tesztjeire: Klinikai nyaki csavarodási teszt és fej-nyak differenciálási teszt. Gyógytorna, 100(1), 192-200.