Ízületi vonali érzékenység | Meniszkusz szakadás vizsgálata | Térd vizsgálata

Egy svájci tanulmány szerint a meniscus szakadás igen gyakori, a pont prevalencia 57% a szimptomatikus és 36% a tünetmentes populációban. Egy másik, USA-beli tanulmány a pont prevalenciát 32%-nak találta a szimptomatikus és 23%-nak a tünetmentes populációban. Hollandiában évente ezer emberből kettőnél diagnosztizálnak új meniscus szakadást. Bár a meniscus szakadás nagyon gyakori, a diagnosztizálási képességünk korlátozott. Smith et al. (2015) áttekintése szerint a legjobb eszköz a tapintás, 83%-os szenzitivitással és 83%-os specificitással. Véleményünk szerint az ízületi vonal érzékenységének tapintása mérsékelt klinikai értékkel bír a meniscus szakadás kimutatásában.

A térdízületi vonal érzékenységének tapintásához helyezd a pácienst hanyattfekvő helyzetbe, a térdét pedig hajlítsd be 90°-ban. A térd hajlításával jobban kitapinthatod a meniszkuszok elülső részét. A sípcsont azonnali rotálásával a medialis meniszkusz jobban hozzáférhetővé válik elöl, mivel a combcsont condylusai előretolják a medialis meniszkuszt. Ezután tapintsd végig az ízületi vonalat, és figyeld meg a páciens reakcióját. A lateralis meniszkusz esetében kifelé kell forgatnod a sípcsontot, és ismételten tapintsd le az érzékenységet, ezúttal a lateralis meniszkuszon.

A teszt meniszkusz sérülésre pozitív, ha a páciens jól ismert fájdalma reprodukálódik.

Meniszkusz sérülések vizsgálatára a következő teszteket használjuk:

• McMurray-teszt
• Finochietto-teszt / Ugrásjel
• Ege-teszt
• Apley-teszt
• Duck Walk teszt
• Thessaly-teszt

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). Speciális tesztek a meniscus szakadás felmérésére a térdben: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.